颈动脉斑块，大家都很熟悉，我们的临床数据显示在2020年，中国患有颈动脉斑块的成年人已经超过2亿，人口基数十分大。一般来说，颈动脉斑块经常见于年龄超过50岁，随着社会的发展，如今颈动脉斑块也越来越呈现年轻化状态。

如果把颈动脉比作家里面的水管，那么所谓的动脉斑块就是水管沉积的污垢，沉积较少是不影响供水功能，但是随着时间的增长，污垢逐渐增多，就会慢慢堵住水管，水流从而变细甚至不能流动了。我们的动脉也是这样，随着斑块逐渐增厚，血管会逐渐变得狭窄，从而造成供血减少，有时候，斑块的碎片形成血栓，随着血流向大脑里面漂流，从而堵塞脑部血管，会造成脑梗死。

一、颈动脉斑块离脑梗有多远？真的只有“一步之遥”吗

脑梗和颈动脉斑块息息相关，斑块脱落造成脑梗的风险是很大的，那么，颈动脉斑块最后一定会导致患者脑梗吗？

其实不然！虽然颈动脉斑块比较常见，但是并不意味着一定会发生脑梗。临床数据显示，在中国40岁以上的人群中，颈动脉斑块超过40%，45岁以上并且发生脑中风的患者，有颈动脉斑块超过80%，而60岁以上的人群，几乎每个人都存在颈动脉斑块。

二、判断颈动脉斑块造成脑梗，主要看下面两个情况：

斑块的稳定性：脑梗风险小的斑块都比较具有稳定性，只要斑块引起的动脉狭窄程度小于50%，不对大脑的正常供血造成很大影响，其实脑梗的风险是相当小的；

看颈动脉是否因为斑块出现颈动脉狭窄，狭窄程度在大于50%的话，发就极易发生脑梗，风险性大；不仅如此，斑块还存在着脱落，破裂等不可预知的状况，随着血液一起流动就会造成血栓，而血栓导致的脑梗比比皆是，缺血性的脑梗或者是短暂性脑缺血就不期而遇了。

三、除了颈动脉斑块，与脑梗息息相关的还有哪两种因素？

1、高血压

高血压是“国民病”，无比常见，如果高血压患者的血压长期得不到有效控制，颈部动脉也会随之硬化，当某次血压忽然升高的时候，脑血管管壁受到了压力，就会破裂从而导致脑溢血。而且高血压也会加快脑血管动脉硬化的进程，造成血栓，导致血管堵塞，我国有73%的脑梗都与高血压相联系。

2、房颤

很多人都听过房颤，它究竟是怎样一种病呢？房颤是指快速性的心律失常，和高血压，糖尿病、甲亢、冠心病等有千丝万缕的联系，而且长期酗酒和精神高度紧张也会引起房颤。出现房颤的患者会心慌，头晕，胸闷，气短等，心脏中的血液无法完全泵出，斑块形成血栓，从而堵塞脑血管，导致脑梗。在60岁以上人群中，有7%-30%的脑卒中是房颤引起的。

四、颈动脉斑块是否可以逆转？做好下面这3点：

良好的生活方式：杜绝抽烟，酗酒，熬夜，高脂饮食；控制高盐、高脂肪、高热量摄入，多摄入新鲜瓜果蔬菜，适量运动，保持合理体重和心情愉悦；

干预风险：可以减少及避免会引起颈动脉斑块的危险因素，高血压患者将血压控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下；

药物控制：必要情况下选择他汀类药物控制血脂，低密度脂蛋白胆固醇低于2mmol/L，大部分斑块会停止增长。

参考资料：

[1]《突发脑梗，送哪家医院能救命，快收藏备用！》健康时报. 2015-06-29