气囊助产,如何让产痛短一点?

夏山康康 2024-07-11 19:33:01
产痛下,我输了

医院的一次孕妇讲座上,医生提到无痛分娩和气囊助产。无痛分娩是借助麻醉药减轻分娩时的疼痛感,不过麻药有各种并发症和风险,一股寒意立即从脚底升腾而起;气囊助产倒是个新名词,说是一种纯物理方法,完全不需借助药物就可以缩短产程,减轻分娩之痛。

宝宝很守时,就在预产期当天闹腾了。

凌晨6点,我被一阵腹痛惊醒,下面还有点湿,一看,是些淡红色的分泌物,见红了。我赶紧叫醒老公,迅速收拾完毕就去了医院。做检查、办住院,一系列工作做完已经8点,医生说,我各方面情况都很好,完全适合顺产。

最开始,我还能在老公的陪伴下一边散步一边谈笑风生,只是在阵痛袭来时要抓着栏杆休息深呼吸。随着阵痛越来越频繁、强烈,慢慢地,那种痛像个魔咒,一旦袭来,腰部像是立马要折断似的,还向四肢蔓延,恨不得有人用力地捶、使劲地打。更要命的是,这种疼痛一波高过一波,每隔几分钟,就会再次席卷而来,还没有喘息够,又被迫进入下一轮战斗,坐也不是,蹲也不是,躺也不是,站也不是,不管哪种姿势,都无法救赎。

老公扶着我,不停地鼓励,讲趣事,想以此来分散我的注意力,我努力地配合着,趁着每一次宫缩的间隙尽自己最大的力量在楼道上踱步。11点过,阵痛到了2、3分钟一次,我终于放声大哭:“好痛啊,好痛啊,我忍不住了,到底还有多久才生啊?”

老公吓坏了,医生一检查,开三指多了,可以进待产室。我的天啦,痛了5个多小时,才开三指?妈妈鼓励我:“没事,前面三指最慢,后面就快了。”

妈妈的话让我看到了希望,然而进了待产室,我震惊了——里面有个产妇正不停地嚎叫、咒骂,正巧她一转头,那叫一个披头散发、满脸苍白、面容扭曲,这情景宛如一道闪电,唰地一下划过我的心脏,我整个人都僵住了。

扶我进来的护士对那位产妇说:“不要大叫大吼,不然等会需要用力的时候你就没力气了,之前的痛都白受了,再拉去剖腹划不来。你都开八指了,快了,坚持一下!”

我怯怯地问了护士一句:“她进来多久了?”

护士风轻云淡地说:“5个多小时吧。”这一句话当即让我崩溃:我很可能还要经历5、6个小时甚至更长时间,才能熬到宫口全开。这个时候,我居然清晰地回想起孕妇讲座的内容,大声对护士喊:“气囊助产、气囊助产,我要气囊助产!”

气囊助产,上场

医生告诉我,由于我的宫口已经开了四指,所以只能做阴道扩张,不做宫颈扩张。下身抹上冰凉的消毒液,我在阵痛的煎熬中侧头看了一眼传说中的气囊,原来是一根类似导管的东西,在顶部有一个小小的气囊。医生对我说:“气囊放进阴道后才缓慢充气膨胀,逐渐达到胎儿头部大小,扩张产道,减少胎儿下降阻力。”

气囊放进去以后,之前担心阴道被撑破的剧痛感并没有出现,只有胀满的感觉。反复充气、放气3次后,医生收起了气囊。

撕心裂肺的宫缩痛照旧,难道气囊没有起作用?医生解释:它的作用不是减轻产妇对疼痛的感觉,而是通过机械扩张、刺激来缩短产程。1点过,医生一检查,宫口居然全开了,我终于看到了希望。

被送入产房,助产士在旁边不停地指导我深呼吸、向下用力,强烈的便意感一股一股地袭来,一次、两次、三次……当我感觉力气已经快要消耗殆尽的时候,助产士传来了振奋人心的消息:“快了快了,看到宝宝头了。”我如同被打了一剂强心针,力量再次聚集,心想要不是气囊帮我缩短了几个小时的产程,我可能早就筋疲力尽、有心无力了。

抓住床沿,用力,用力,终于,助产士大叫一声:“出来了!”几乎在同时,我感觉全身瞬间轻盈,肚子一下松懈了下去,宝宝响亮的哭声也随之响起!我抬头看了看时间,2点过。在我进产房不久,对面的那个产妇也进了另一间产房,待我胎盘娩出时,隔壁房间撕心裂肺的哭喊声还在继续。一时间,我感慨万千,俗话说“女人生孩子犹过鬼门关”,真是名不虚传!

气囊助产详解

20世纪90年代初,我国首创了气囊助产。正常分娩主要是依靠子宫及腹肌收缩,产生压力将胎儿向下推;而宫颈口扩张、阴道及盆底肌组织松弛,则是使产道达到胎头大小,足以让胎儿通过的过程。气囊助产就是将特制的管状气囊,于充气前置于阴道或宫颈,再充气使之逐渐膨胀,等于提前模拟胎头通过软产道,使宫颈、阴道的平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织松弛。

从临产起,疼痛即会出现,直至分娩结束,可多达十多个小时,不仅剧烈,长时间的痛还会让产妇消耗大量体力,导致宫缩乏力,进而出现滞产、新生儿窒息、产后大出血、尿潴留等诸多问题。同时,当产妇感到严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,它会减弱子宫平滑肌收缩的协调性,减慢宫颈扩张速度,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

气囊助产提前扩张了产道,减少了胎儿下降的阻力,产道不易发生撕裂、出血,也方便医生或助产士在必要时伸手进入产道调整胎头位置。机械扩张产道的同时会压迫后方的直肠,引起产妇便意感,不自主地向下用力屏气,迫使胎儿下降。机械刺激还会引起脑垂体合成和释放催产素与前列腺素,加速宫缩,加强产力,产程得以缩短。临床实践证明,使用气囊助产,一般能将产程缩短一半以上。另外,产道各种组织被动拉长时间缩短,损伤也更少,产后恢复更快,阴道紧张度更好,有利于日后性生活和谐。

气囊助产不使用任何药物,是纯物理的“仿生性”助产法,符合自然分娩生理规律,并可根据产程进展情况随时调节充气量,若产妇感到明显不适或疼痛,可立刻暂停操作。过程中若发现胎头重度水肿、羊水粪染、胎心异常、宫缩乏力等情况,可立即改行剖宫产。

需要注意的是,宫口开大3 厘米内时才可行宫颈及阴道双扩法;宫颈口开大超过3厘米后,宫颈本身已经变软,自身扩张速度也很快,气囊位置难以准确放置,可导致宫缩乏力出血或宫颈裂伤等,甚至容易损伤宫颈毛细血管,增加羊水栓塞的危险,因此只能行阴道单扩法。

气囊助产和无痛分娩可以同时使用。气囊助产缩短产程,无痛分娩则直接减轻疼痛感,双管齐下,效果会更佳。很多孕妇都担心这样会有更大风险,其实,这两者经过20多年的实践,已经被证实是安全有效的,在医生和助产士的监护下,并不会影响胎儿,还能减少很多分娩意外和并发症,让产妇在更安全、舒适的情况下实现从准妈妈到妈妈的转型。

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