小柴胡的使用方法

中医陈医生 2023-01-27 14:51:45

中成药的剂型大概有40多种,包含散、丸、膏、丹、胶、颗粒等,其中丸剂和颗粒,膏剂较为常见。

梁代陶弘景在《本草经集注》就指出,“病有宜丸者、服散者、服汤者、服酒者、服膏煎者,亦兼参用,查病之源,以为其制耳。”

“丸者缓也。”中成药因其药效释放缓慢,持久,服用方便,在临床上有广泛的应用基础。

我们大概会用十篇文章,来介绍十种常见中成药的使用。

不讲大道理,不扯中医理论,只讲应用抓手和要点,侧重可操作性,目的是让读者一看就懂,一学就会,力争让读者在最短的时间内掌握常见中成药的使用方法,做自己的家庭医生。

小柴胡的应用

小柴胡颗粒在临床上应用十分普遍,几乎是开的最多的中成药,西医大夫也愿意开,感冒开上两包小柴胡,没有什么坏处。

小柴胡颗粒脱胎于小柴胡汤,小柴胡汤则出自《伤寒论》。

《伤寒论》辨少阳病脉证并治263条:少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。

266条:本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

第96条:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

概括以下,小柴胡汤是少阳病的主方,少阳病是六经辨证的一种类型,属于半表半里的阳证,具体表现为:口苦咽干,头晕目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,两胁胀痛。

换言之,口苦咽干,头晕目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,两胁胀痛,都可以应用小柴胡。

《伤寒论》第101条:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”

在临床上,见到以上五个少阳病的症状之一,就可以应用小柴胡,这是小柴胡应用的金标准。

简单分析一下这种应用背后的逻辑。

从六经辨证看:

少阳病,是人体半表半里的这么一种病,表现为功能亢奋的一面,所以少阳病是半表半里的阳病。

半表半里是疾病转轨一个关键的阶段,我们称之为机枢,少阳病就是机枢的开合出现了问题,也可以说气机的升降有了问题,因为有机能亢奋的一面,所以会表现为热证,例如口苦,咽干,心烦,易怒,失眠等。

从脏腑辨证来看:

阴阳相抱,互根互生,互相制约,脏器才能发挥正常的作用,一旦阴虚而不能治阳,就会表现为阳,也可以理解为水不能制火,则火上炎。

从方证看:

柴胡透解邪热,疏达经气,黄芩清泄邪热,半夏和胃降逆,人参、炙甘草扶助正气,抵抗病邪,生姜、大枣和胃气,生津。

小柴胡汤(颗粒)可使邪气得解,少阳得和,通畅三焦,所以应用范围相当广泛。

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评论列表
  • 好神奇。病症都沒有刻度。就表示病症无法对比强弱 神奇在于都无法对比病症強弱你还能修改参考古方。中医大师天天说辨症。在参考古方时古人都死啦。医书记录的病症又是模糊的。两个模糊你如何对比大小。你都比不了谁大谁小你还能辨症什么。你都辨不了症啦 你参考古方如何实现。中医大师会说辩的是有没症状。那你忘记如果是有没就表示大家用的药材量就一样 你连参考古方都不需要啦 中医大师还说什么中药几千年验证 不知道中药重点是方子的量才是关键。也就是新的量才能治新症 你的新方子刚出来就几千年验证。中医大师还拿西医看病也说开方子多种药。不知道西药的药量是固定的吗。是写在药上 医生再写一次只是强调。最大的分别是。西药多个不是必须全服。西药分杀原因。去症状和预防三个方向 后面两个的药可以不吃的。西药的量是三期无数次服药检查服后效果记录数据后对比后总结出来。你中药一动就无效(因为你们说一人一方。如果方子变动还有效可就不对啦)。这你们中医大师也能说一样 中医大师最喜欢讲文化传承。不知道人最基本的目标是活下去。然后就是健康的活下去。在健康面前文化传承就是一堆屎 一个天天说辨症。结果参考几千年还回答不出如何参考的

中医陈医生

简介:执业中医师 医学科普,不作为诊疗依据