最省事儿的中医补阳方！

什么叫最省事儿呢？

我觉得，无外乎以下几点：

①这个方子有成药，服用方便。②这方子虽补阳，但药性柔和，若运用得当，一般不会出现较为明显的上火症状。③方子搭配周全，把补阳过程中值得注意的东西，都给想到了，解人后顾之忧。④应用加减比较方便、明确，用起来顺手。

满足这些，我想，就堪称是“省事儿”了吧。

谁呢？我想说的是肾气芄（干地黄，山药、山茱萸，泽泻、茯苓、牡丹皮，桂枝、炮附子）。主治肾阳气不足证，表现出来就是腰脚疼痛软弱，身体半身以下常常有寒冷感，少腹部拘急，小便不利或小便频多，晚上尿频，阳痿早泄，舌淡而胖，脉象虚弱，尺部脉尤为沉细。还有的会伴随痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等问题。

看到这，你可能会说，闹了半天是它啊！多么普通的方子，是个中国人就知道，值得这么煞有介事地包装吗？那结合最近的一则医案，来细看下这个肾气芄，是不是一个省事儿的方子。

崔先生，72岁，一月前前来看诊，主诉：右侧腰胯疼痛，无明显的磕碰，感觉莫名其妙就开始了。一开始以为是自己走路走多了。但一个月来，发现就是不走，一天不怎么动弹，腰胯还是疼。而且最近天气降温，疼痛越加明显。于是前来看诊！

刻诊，患者舌体偏胖，舌苔薄白，脉象沉滑。

就诊时，患者自述也知道自己这个情况，可能和阳虚有关系。但害怕上火。从前吃过补阳的保健品，吃完以后口舌生疮，睡不着觉，难受劲儿就别提了。所以他特别嘱咐，尽量别让他上火。

于是用肾气芄加减，拟方：生地，山药、山茱萸，泽泻，茯苓、丹皮，附子、桂枝。

结果3剂后，患者腰胯疼痛感确实减轻明显。又用5剂，不适感基本消失，精神好转。

患者自己说的没错，确实是肾阳虚腰痛。

腰为肾之府。肾气不足，腰府失养，患者就容易腰痛。当然，肾气分阴阳。肾阳不足引发的腰痛，患者就得有阳虚之象。天凉就疼，就是比较典型的肾阳虚表现。另外，患者舌体胖大，为肾阳不足，舌体失养的表现。脉沉，是肾阳不足，脉道鼓舞乏力。脉滑，说明阳气不足，津液输布不及，患者体内还有痰湿。

那为啥用这方子？咱看看患者的诉求就知道了。

①患者腰胯疼。疼，就得快些止痛。所以，这个方子想要补肾阳止痛，就得快点见效。见效慢了，患者就多遭罪。

②患者怕上火。大补肾阳，总得用一些热性的药物。但用了以后，不要有明显的上火症状。这就好比有人爱吃肉，但是又怕吃了肉血脂高一样。

③患者脉滑。脉滑说明患者体内有痰湿。痰湿就是体内的垃圾，垃圾不除，好东西就进不去。所以，得补肾阳兼顾化痰湿。不然，补了白补，患者不会吸收。

方中先说补阳的效力。肾气丸中，有附子和桂枝。附子大补肾阳，桂枝温通阳气。一补一通，让阳气充盛，通达全身。在所有补肾阳的药材里，附子的效力是第一位的。附子和桂枝搭配，补阳之力是可以信赖的，见效较快。

再说上火，肾气丸里头八味药，补阳的药总共才俩。山萸肉、山药、地黄，这是补肾阴的。也就是说，此方虽然以补阳为目的，但是却用较大的力量来补肾阴，于是就有阴阳平衡，补而不峻之妙。再加上泽泻、丹皮来清热泻热，就可抑制或防范上火的问题。

最后化痰湿。肾气丸所主的肾阳虚证，阳气不足，痰湿内生。为此全方用到泽泻、茯苓和桂枝。泽泻能利水湿浊，茯苓健脾利湿，加上桂枝可以温阳化气，助力水湿排解。

所以像患者这样，脉象沉滑，有痰湿的问题，就可以解决。体内垃圾搬运出去，补阳的效果才好。