患病蛋鸡的肝脏肿大、肝炎综合症和肝出血。（A）肝脏中可见黄色肝坏死。（B）肝脏变暗。（C）弥漫性肝脏出血。（D）肝脏破裂出血。

感染鸡舍蛋鸡肝脏的微观病变。（A）肝脏出血图像；条形图 = 100 微米。（B）肝小叶淋巴细胞和局灶性增生；条形图 = 100 微米。（C）肝门管区淋巴细胞浸润；条形图 = 100 微米。（D）充满嗜酸性颗粒的髓细胞样肿瘤细胞；条形图 = 50 微米。组织用苏木精和伊红染色。

禽戊型肝炎病毒 ( HEV ) 是肝脾肿大 ( BLS ) 病、肝炎脾肿大 ( HS ) 综合征和肝破裂出血 ( HRH ) 综合征的主要病原体。这些疾病的临床症状包括鸡死亡率增加 (1-5%)、产蛋量下降 (10-40%)、腹腔积血、肝出血以及肝脾肿大。然而，越来越多的证据表明，这种病毒可能不足以引起疾病 。值得注意的是，在健康鸡只中检测到了禽戊型肝炎病毒；而在实验条件下，接种禽戊型肝炎病毒的无特定病原体 ( SPF ) 鸡只并未持续重现临床疾病。因此推测，在观察到 BLS、HS 综合征或 HRH 综合征症状之前，除了禽戊型肝炎病毒之外，还需要其他因素。

在先前描述的现场病例中，在患有 BLS 病、HS 综合征、HRH 综合征和脂肪肝出血综合征的鸡中检测到了禽 HEV RNA。然而，在看似健康的鸡中也检测到了 HEV RNA，这引起人们怀疑禽 HEV 可能不是临床疾病的唯一病原体。此外，包括压力、激素或免疫状态以及其他疾病状况在内的其他宿主因素也可能导致疾病爆发。

本报告描述了某蛋鸡群中禽类 HEV 和 ALV-J 混合感染的情况，其产蛋量下降（10-30%），死亡率上升（1-3%），肝脏出血、坏死和肝肿大。结果表明，禽类 HEV 和 ALV-J 的共同感染可导致鸡患上 HRH 综合征。