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“老刘，你这淋巴结肿了好几个月了，还一直以为是感冒，真是太疏忽了。”医生张大夫一边笑着调侃，一边端起面馆的茶杯。

老刘刚刚从医院出院，今天刚好碰到小区门口面馆的熟人张大夫，于是两人坐下来边吃面边聊起了他的病情。

老刘今年50岁，是一名建筑工地的工程监理，平时工作辛苦，四处奔波，身体一向健壮。

可谁知道，几个月前，他突然感到脖子后面的淋巴结肿胀，一开始他以为自己只是上火或感冒，也没太在意。

“哎，张大夫，真是不怕您笑话，刚开始就是脖子上有点儿肿块，我还以为是嗓子发炎了，结果这么一拖就拖了三个月，哪成想竟然是淋巴瘤。”老刘叹了口气，显得有些无奈。

张大夫笑着摇了摇头：“你这还真是典型的误会，很多人一开始都把淋巴瘤当成普通感冒或者淋巴结炎，结果等症状越来越严重才去医院，耽误了最佳治疗时机。”

老刘挠了挠头：“可不嘛，当时就是脖子这儿肿了个包，没啥痛感，我还觉得自己年轻力壮，不是什么大事。

后来慢慢地夜里出汗越来越厉害，体重也莫名其妙地掉了好几斤，还觉得总是乏力。到医院一查，医生说得做个活检，结果这才发现是淋巴瘤。”

张大夫点了点头，开始解释：“淋巴瘤的症状有时候确实很容易被误解为其他疾病，尤其是初期，很多患者会觉得只是普通的上火、发炎，等到明显的症状出现时，往往已经到了比较严重的阶段。”

“那这淋巴瘤到底有啥特征呢？”老刘有些好奇，毕竟自己的病差点耽误了，他现在想知道更多细节，好提醒身边的朋友们。

张大夫放下筷子，认真地说道：“淋巴瘤其实有五个比较典型的特征，很多人都会误认为是感冒或者其他小毛病，你这次就是典型的例子。这五个特征你得记住，以后也可以跟别人提个醒。”

老刘立刻竖起耳朵：“五个？那您快给我讲讲，我这次得好好学学。”

张大夫点点头，开始详细解释：“第一个特征，也是最容易被忽视的，就是无痛性淋巴结肿大。你看，你脖子后面的那个肿块一开始就没痛感，是吧？

这就是典型的淋巴瘤表现之一。一般情况下，感冒或者炎症引起的淋巴结肿大会有痛感，但淋巴瘤引起的肿块通常无痛，而且逐渐增大。”

老刘恍然大悟：“对对，真是一点儿不疼，要不是摸到了，我都不知道它长在那里。”

张大夫继续说道：“第二个特征是夜间盗汗。你之前不是说晚上出汗特别厉害吗？这也是淋巴瘤的常见症状之一。

盗汗的情况往往非常明显，不是那种稍微出点汗，而是整个人像从水里捞出来一样，床单、衣服都会湿透。这种不正常的盗汗现象可不是普通感冒能引起的。”

“对啊，我那阵子晚上睡觉老是醒，浑身都是汗，感觉像蒸了桑拿似的。”老刘想起之前的情况，不禁点点头。

“第三个特征是体重突然下降，”张大夫继续说，“你之前不是说自己突然瘦了好几斤吗？

淋巴瘤患者在短期内会出现快速的体重下降，往往没有什么明显原因。这也是因为体内肿瘤在快速消耗身体的能量。”

老刘叹了口气：“我当时还以为是工作太累了，没想到是淋巴瘤在作祟。”

“第四个特征是持续的乏力和疲倦。”张大夫继续说道，“很多淋巴瘤患者都会感到身体明显虚弱，甚至是在没有进行剧烈活动的情况下，也觉得非常疲劳。

这种持续的疲倦感不同于平时的劳累，往往是肿瘤发展过程中免疫系统过度工作，导致身体虚弱。”

老刘点头表示认同：“确实，那段时间我真是浑身没劲儿，走两步都觉得累得慌。”

“最后一个典型特征，”张大夫压低了声音，“就是反复发热。淋巴瘤患者常常会有不明原因的发烧，

体温忽高忽低，像感冒发烧一样，可是这种发烧往往持续时间长，而且没有明显的炎症迹象。你当时有发烧吗？”

老刘皱着眉头回忆了一下：“还真有，我那时候以为是着凉了，还喝了好几天的感冒药，结果一点儿效果都没有。”

张大夫点了点头：“这就是问题所在。很多淋巴瘤患者一开始误以为自己得了感冒或普通炎症，

吃了很多感冒药、消炎药，结果却没有改善，反而耽误了病情。其实，像你这样，长期发烧伴随其他这些症状，就应该马上去医院做详细检查，而不是自己吃药。”

老刘挠了挠头，有些懊恼地说道：“哎，早知道这样，我当时就早点来找您了。”

张大夫笑了笑：“没事，现在发现还不算太晚，关键是治疗已经开始了。淋巴瘤如果早期发现并治疗，预后效果还是不错的。”

老刘点点头，心有余悸地说：“这次可真是长教训了，看来以后得多注意身体的异常反应，不能老以为是小毛病。”

张大夫安慰道：“是啊，淋巴瘤这种病虽然听起来可怕，但其实早期发现治疗的效果比较好。你现在已经开始接受治疗，只要按时复查、配合治疗，身体会慢慢恢复的。”

老刘松了口气：“那还好，张大夫，您说这淋巴瘤是怎么引起的？我平时生活挺规律的，怎么会突然得这种病呢？”

张大夫思考了一下，解释道：“淋巴瘤的发病原因目前还没有完全明确，但我们知道，很多因素都可能增加患病风险。

比如，长期的慢性炎症、免疫系统疾病、家族遗传因素，甚至环境污染和辐射都可能是诱因。另外，像你这样的中年人，免疫系统逐渐减弱，也容易成为高危人群。”

老刘叹了口气：“原来如此，看来得多注意日常的保健了。”

张大夫点头道：“没错，尤其是你这种常年在外工作的，身体劳累，免疫力下降，平时多锻炼身体，保持良好的作息习惯，可以帮助提高免疫力。

另外，定期体检也很重要，尤其是像淋巴瘤这种病，早发现早治疗是关键。”

老刘听得连连点头，心里已经打定主意，以后一定要更加关注自己的健康，不再忽视身体发出的“警告信号”。

就在老刘准备离开时，他突然想到一个问题：“张大夫，那如果淋巴瘤早期症状这么容易和感冒混淆，我们平时该怎么判断到底是感冒还是更严重的问题呢？”

张大夫认真回答道：“这是个好问题。其实，区分感冒和淋巴瘤的关键在于持续时间和症状的组合。

普通感冒一般在7到10天内会自愈，虽然也可能有发烧、疲倦等症状，但不会像淋巴瘤那样持续几周甚至更长时间。

再加上无痛性淋巴结肿大、夜间盗汗和体重下降这些特征，如果你发现这些症状持续出现，而且没有改善，应该尽快去医院做进一步检查，避免延误病情。”

他接着补充道：“尤其是中老年人，免疫系统下降后，身体的异常反应可能更隐蔽，一旦发现类似症状，千万不要自己随便吃药或者拖延不治，及时就医才是最安全的选择。”

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[1]郝昆,孙宇光,李滨,等.以淋巴水肿为首发表现的淋巴瘤的临床分析[J].首都医科大学学报,2023,44(06):1067-1073.