药三分毒，当你决定服药之前，一定要自问一句：我吃这种药，是不是遵医嘱？医生给出的建议是什么？这个药会带来哪些潜在风险？到底适不适合我长期服用？很多人常常自行“对症下药”，殊不知，有几类看似常用的药物，若长期服用，不仅可能损伤身体多方面功能，还或会增加肠癌发生的风险。
第一类：广谱抗生素
抗生素拯救了无数生命，但广谱抗生素（如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类）若无根据地长期使用，会破坏肠道菌群平衡，使有益菌大幅减少。有研究发现，肠道微生物失衡会产生促炎因子，进而诱导肠黏膜慢性炎症，而慢性炎症是肠道腺瘤—癌变的高危环境。此外，部分细菌代谢产物（如次级胆汁酸）在菌群失衡时大量积累，也被认为具备促癌特性。因此，除非确诊为细菌感染，否则切勿随意、长期使用抗生素。
第二类：质子泵抑制剂（PPI）
质子泵抑制剂是胃食管反流、消化性溃疡的“特效药”，常见品种有奥美拉唑、埃索美拉唑、潘托拉唑等。它们通过抑制胃酸分泌，缓解胃痛、烧心症状，但长期“零度”胃酸环境，会导致胃肠道内细菌异常增殖，促进细菌产生的致癌物质；同时，过低的胃酸还会降低食物中硝酸盐向亚硝胺的转化抑制，从而增加亚硝胺在肠道的累积。亚硝胺是一类已知的强致癌物，它的高浓度长期作用于肠黏膜，极易诱发基因突变和癌变。因此，无严重溃疡或经医生评估不需全天候抑酸时，应避免连续数月甚至数年的PPI使用。
第三类：刺激性泻药
番泻叶、比沙可啶、大黄等刺激性泻药，通过刺激肠壁神经，增强蠕动、加速排便，帮助缓解便秘。但长期依赖此类泻药，会导致肠壁神经耐受性下降，需要越来越大剂量才能起效；更有研究指出，刺激性泻药所含的蒽醌类成分，在肠上皮细胞内可产生多种氧化损伤，造成细胞异型增生，久而久之可能演变为腺瘤，甚至癌变。临床也曾观察到长期滥用泻药的便秘患者，肠黏膜病变更明显。因此，轻度便秘应先从饮食、运动、生活习惯入手，仅在医生建议下、可短期使用刺激性泻药。
第四类：免疫抑制剂
临床上用于器官移植、风湿自体免疫病的免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、环磷酰胺）能有效抑制免疫细胞增殖，却也削弱了机体对肿瘤细胞的监视与清除功能。长期免疫抑制状态下，肠道内潜在的癌变细胞更易逃避免疫系统攻击，发生增殖；与此同时，抑制剂本身也可能直接诱导DNA损伤、促进致癌突变。多项移植后随访研究显示，接受免疫抑制治疗超过五年以上的患者，其肠癌发病率显著高于普通人群。因此，若需长期使用，在保证疗效的同时，应定期行肠镜检查，必要时调低剂量或寻找替代方案。
任何药物在发挥疗效的同时，必然伴随一定毒副作用。特别是上述四类药物，与肠道环境和免疫监视密切相关，长期滥用都可能在无形中增加肠癌风险。在决定用药前，请务必向专业医生咨询，明确指征与用药期限；用药期间，警惕任何不适，定期复查肝肾功能、血常规及肠镜检查，才能既疗效可靠，又最大限度地降低风险。
