资料来源:
[1]马建球.脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平检测意义W
[2]鲍子超,陶诚,陈典晨.甘油三酯、糖化血红蛋白及其交互作用对妊娠糖尿病的预测价值
[3]何磊,陈小芹,曹婧媛,等.甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯-葡萄糖指数与维持性血液透析患者动静脉内瘘功能障碍的相关性
2020年,58岁的刘建平是江南某小区的一名保安,每天负责看大门、巡逻,日子虽说不上轻松,但也算稳定。年轻时他喜欢吃肉,尤其是红烧肉,得不亦乐乎。可二十年前的一次体检,医生告诉他血脂有点高,虽然不用吃药,但要控制饮食。从那以后,他就下定决心只吃瘦肉和素菜,坚决不吃一点肥的肉,坚持了整整二十年。他以为,这样做能让自己更健康,远离心脑血管疾病,可结果却让他彻底傻眼......

2020年3月18号,刘建平又在小区里进行巡视,小区巡逻路线不长,来回不过三公里,可最近他总觉得双腿发沉迈不开步子,走一会儿就得停下来歇歇。更让他心里犯嘀咕的是最近他的腿时不时会隐隐作痛,那种痛不是刺痛也不是酸胀,而是一种紧紧勒住的感觉,像被一条无形的绳索死死捆住,越走越紧绷。
好不容易熬到值班亭他一屁股坐下,才刚喘了口气突然眼前一黑,脑袋像是被猛地晃了一下,天旋地转,耳朵里“嗡——”地一声像是整个人被关进了一个密闭的空房间里。他本能地伸手撑住桌子强撑着才没倒下,缓了好一会儿头晕的感觉才慢慢散去。他甩了甩头心想着可能是最近太累了,也就没放在心上。
到了中午,刘建平老婆来给他送饭,菜都是根据他的习惯做的鸡蛋汤,还有青椒炒瘦肉,按理说,这时候的他应该早就开动了,可今天刚打开饭盒一股饭香扑鼻而来他的胃里却猛地翻涌了一下,一种恶心感直冲喉咙。他忍着不适夹了两口菜,可刚咽下去肚子里就像被灌满了空气一样,胀得难受。老婆看他脸色不太对劲,赶紧劝道:“去医院看看吧,正好咱闺女前两天给的体检卡还没用。”刘建平想着反正不花钱就去了。

到医院后,医生给开了一系列检查,如颈动脉超声、心电图、下肢动脉CTA等。检查结果出来后显示,颈动脉超声为左侧颈动脉粥样硬化斑块,血管狭窄40%;心电图显示窦性心律,ST-T轻度改变;下肢动脉CTA显示双侧髂外动脉、股浅动脉多发钙化斑块,部分血管狭窄超过50%。最后的检查结果为高血脂!
看着检查结果的医生神情严肃,说到:“你的血脂非常高,而且已经影响到全身的血管和器官了。”医生接着叹了口气:“你的腿痛、走不动路,其实是下肢动脉狭窄造成的。如果再不控制血脂,随时可能发生血管堵塞,甚至有截肢风险!”
刘建平听得头皮发麻,背后直冒冷汗。他从来没有想过“高血脂”居然能把自己拖到这种地步!他连忙问医生:“要怎么治?要住院不?住院的话我现在就去挂号。”医生摇了摇头:“不用,我给你开点药,你回去了要记得按时吃,还要记得适当锻炼。”刘建平连连点头。

刘建平拿完药回家后开始遵医嘱按时吃药,每天一到时间就吃,坚决不拖拉。在饮食上本来就吃的很清淡的他,这下彻底把肉给戒了,哪怕老婆说吃点海鲜没事儿,他都坚决不吃。
而在运动上,刘建平也稍稍下了些功夫,平常巡视小区只要走一趟,他额外给自己加了一趟,每天走两遍,一般要接近一个小时才走完。渐渐地,刘建平发现自己好像确实有些好转,起码之前的症状没有了,体重也从178降到了160,裤腰都大了一圈。
2021年6月8号,刘建平吃完饭后在小区里散步,刚走了一会儿上腹部突然传来一阵剧烈的绞痛!肚子像被人狠狠踹了一脚痛得他额头直冒冷汗,连站都站不稳!他扶着路灯,咬紧牙关,本以为忍一忍就会好,可没想到疼痛越来越强烈,甚至放射到了后背!胃里翻江倒海,一股恶心感涌上喉咙,他猛地干呕了一下就直接吐了出来!仿佛脱力了一般,刘建平靠着路灯缓缓倒了下去。

还好被路过的业主看到了,赶紧拨打了急救电话。到了医院后医生迅速为他做了检查,结果出来后显示血淀粉酶结果为598U/L!(正常值不超过100);腹部CT显示胰腺头部肿胀,脂肪间隙密度增高,综合所有检查来看,最终被诊断为急性胰腺炎。
甘油三酯就像血液中的“油脂”,过高时血液变得又浓又稠,流动变慢导致胰腺的微小血管堵塞,细胞就会受损而释放大量消化酶,这些酶不去消化食物反而开始“消化”自己的胰腺组织进而导致急性胰腺炎!高甘油三酯导致的胰腺炎往往来势汹汹,症状比普通胰腺炎更严重,可能出现剧烈腹痛、恶心呕吐火引发多器官衰竭。尤其是大鱼大肉、酗酒的人血脂飙升更快。
医生连忙给刘建平进行了输液,用了止痛和消炎类药物,好在送医及时,不敢想刘建平要是继续加重,或者没人发现他的话可怎么办。刘建平的老婆经联系到医院后刚好刘建平清醒了过来。他看着自己手上的针头和周围的环境就知道自己在哪了,但是在得知自己是急性胰腺炎后还是表示了震惊:“医生,你确定?不是拿错检查单了?”

医生表示根据所有的症状和检查来看确实是急性胰腺炎,并没有错。刘建平顿时情绪激动起来,差点把针头拔掉:“怎么可能,我上次检查后可是一点肉没吃,而且还听医生的按时吃药、作息规律、适当运动、清淡饮食了,而且我也从来不抽烟喝酒啊,血脂只可能下降,不可能上升啊。”
医生也开始纳闷了,按道理来说,刘建平的血脂不可能升高这么快啊,并且他还在按时吃药,按照正常病情发展来看,哪怕是十年二十年都不会是现在这个情况。医生又仔细的问了刘建平的日常情况,得到回答后的医生无奈地叹了口气,惋惜道:“虽然你做了那么多的努力,又是不碰酒和荤腥,又是经常锻炼的,可是你经常吃的这3样素菜,只会让你的血脂越来越高啊!”
1、红薯:
刘建平的早餐几乎固定,一块蒸红薯搭配一碗燕麦粥。他一直以为红薯是粗粮,富含膳食纤维能够控制血糖又能保持肠道健康。他忽略了一个重要事实——红薯的淀粉含量极高,尤其是经过高温蒸煮后,其淀粉分解成更易吸收的单糖,快速进入血液引发血糖大幅波动。
长期高血糖会导致胰岛素分泌紊乱,进而促进甘油三酯的合成使血脂水平上升。血糖的剧烈波动还会增加胰岛β细胞的负担,使脂质代谢紊乱加剧,导致血管壁的脂肪沉积,进一步加速动脉硬化的进程。刘建平每天都将红薯当成主食,实际上却在无形中加重了自己的血脂异常。
2、椰子肉:
午后巡逻结束后,刘建平常常会削开一个椰子,喝完椰子水后,把里面的椰子肉挖出来细细咀嚼。椰子肉的香甜和嚼劲让他觉得既解馋又健康,他从未想过这天然食品竟然富含大量的饱和脂肪酸。
椰子肉的脂肪含量高达30%以上,其中饱和脂肪酸比例超过80%,远高于一般坚果,甚至比猪油还高。摄入过多饱和脂肪,会显著升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),使血管壁脂肪沉积加重,增加动脉粥样硬化的风险。而刘建平每天吃椰子肉的习惯,使他的血管状况雪上加霜。
长期的血脂异常,使血液变得粘稠,血流速度减慢,导致全身的血管逐步受损。他此前的双腿发沉、行走困难,正是下肢动脉粥样硬化的警示信号,而椰子肉的高饱和脂肪摄入,无疑是加剧这一病变的“帮凶”。
3、核桃:
坚果有益健康,这是刘建平从各种健康书籍和电视节目中学到的知识。核桃富含Omega-3脂肪酸确实对心血管有一定保护作用,但他忽略了“适量”这个关键原则。
核桃的脂肪含量高达60%,其中虽有不饱和脂肪酸,但过量摄入会造成热量过剩导致脂肪在体内堆积增加甘油三酯的合成。当摄入的脂肪超过身体代谢能力时,多余的脂质会在血管内沉积形成粥样硬化斑块,使血管越来越狭窄。
高脂食物会促使胰腺负担加重,而高甘油三酯更是导致急性胰腺炎的元凶之一。刘建平吃核桃的初衷是想“降血脂”,却没想到一把核桃的热量和脂肪含量相当于喝了一勺油。他每天过量食用,不仅没能保护血管反而让高血脂问题雪上加霜,最终引发了严重的急性胰腺炎。
(注:《20年,58岁男子不吃肥肉,甘油三酯高达14,医生:不该吃这两素》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)