最近接触到一位因酮症酸中毒而住院的2型糖尿病患者，结合医生问诊、患者自述及实验室诊断数据，医生判断此次酮症酸中毒的诱因主要是长期饥饿所致。在整理患者病史情况的过程中，听患者自述，自从得了糖尿病，就总是觉得饿，一方面担心吃东西会影响血糖控制水平，忍受着饥饿的煎熬；另一方面，又担心长期饥饿，会让身体营养不良，还会发生低血糖以及饥饿性酮症酸中毒事件。吃也不好，不吃也不好，不知道饮食疗法这道坎到底该怎么跨过去，感觉生无可恋。
总觉得饿，想吃各种食物
首先，每个糖尿病患者都要对糖尿病人的饥饿有个正确的认识，要了解糖尿病人饥饿的原因有哪些，然后针对具体的原因作出正确合理的应对，就不至于在面对饥饿时手足无措。在这里，要强调一下血糖监测在应对饥饿过程里的重要性，当患者产生饥饿感的时候，最好是先进行血糖监测，可判断出是否发生低血糖。饥饿的时候是否发生低血糖，处理应对方法也会有不同。
血糖监测
一般地，根据饥饿时是否发生低血糖，可以把糖尿病患者的饥饿分为两种情形：
一、非低血糖饥饿饥饿感是糖尿病患者的症状表现之一，对应“三多一少”中的多食。具体表现为食欲亢进，总有吃不饱的感觉。即便吃得再多，也还是会产生饥饿感。这是由于糖尿病患者的糖代谢出了问题，血液中的葡萄糖无法顺利进入身体组织细胞，血糖不能被机体有效利用，葡萄糖利用率低，机体供能不足，就时常产生饥饿感，需要吃更多的东西来缓解这种饥饿感。
患者诊断为糖尿病后，治疗的过程中大都需要调整控制饮食，饮食结构发生变化，进食量减少，胃肠道不能马上适应，也会产生饥饿。毕竟以前的饮食习惯已经惯坏了胃肠，想要收敛改变也不是一朝一夕的事，患者的胃早已被撑大，一下子吃少了，胃里就会觉得空荡荡的，不适应。
血糖监测
如果是以上两种原因导致的饥饿，只要坚持一段时间，等血糖控制平稳后，就不再会时常产生饥饿感，不需要额外进食富含碳水化合物的主食来补充能量，可以吃一些热量低、碳水和升糖低的高容积食物来充饥，比如黄瓜、西红柿或其他蔬菜。如果胃肠消化功能较好的话，还可以在原有主食粗细粮搭配的基础上，适当调高粗粮比例，增强饭后饱腹感，延缓胃排空时间。
黄瓜适合在非低血糖饥饿情况下充饥
二、低血糖饥饿患者在发生低血糖的时候，往往会产生强烈的饥饿感（还有心慌、乏力、头晕、面色苍白或潮红、出虚汗、肢体颤抖、视物模糊、焦虑不安、情绪不稳、嗜睡、行为异常、意识模糊等症状），当然也不排除无意识、无症状低血糖。由于两餐之间间隔时间过长或上一餐进食太少或中间运动量过大，还可能是药物应用不当，导致通过食物摄取的能量不足以维持机体能量消耗，造成血糖浓度过低，发生低血糖。
这种情况下的饥饿，需及时补充富含碳水化合物的食物来缓解患者症状，比如葡萄糖片、葡萄糖水、蜂蜜、糖果、果汁、馒头饼干等。15分钟后监测血糖，结合症状缓解程度和血糖情况，再准备后续措施。
低血糖救治措施
通过以上分析，相信看完这篇内容的糖友都能在今后控糖的过程中正确应对“饥饿”。不要在非低血糖饥饿的时候补充碳水食物，以免给血糖水平的控制增加负担；也不要在发生低血糖时，麻痹大意，硬撑着不采取措施，导致低血糖危害扩大。
