一项焦虑症的中医病性研究发现，焦虑症的病性主要表现为“湿”和“热”

这也符合我在临床上的经验。很多焦虑症一是阳亢、二是痰湿

解决这两点，基本都可以解决大部分焦虑症。

但是这两点又是难解的。俗话说“千寒易除，一湿难除”

湿邪属于阴，性质黏腻，常用温化的方法

但是当湿邪和热邪交织在一起，寒热错杂，增加了治疗难度。

实践下来，对付这种湿温，还是三仁汤最广泛

三仁汤出自《温病条辨》，是温病的常用方。

其中杏仁降气利肺，通上焦，白蔻仁温中除湿，理中焦，薏苡仁清热利湿，清下焦，三者合用能除三焦湿热。

湿热一除，气机就通了。

但是具体到个人，还有湿重于热，热重于湿的区别，还要精准辨别，随证加减

是一个46岁的男性病人。多年来上腹胀满，吃饭后加重。心烦喜呕。头胀易惊。出汗异常，下肢肿，手脚麻、乏力，睡眠差。体重超重。

医院诊断：焦虑状态

刻诊：舌苔薄黄腻，有齿痕，舌下络脉暗瘀

辨证：湿热交结，少阳枢机不利

治法：祛湿泻热，调理气机

拟方：柴胡、黄芩、法半夏、薏苡仁、豆蔻、杏仁、厚朴、滑石、竹叶、焦山楂等

半月后复诊，上腹胀满减轻，头昏沉减轻。早晨起床会咳白痰

调方加入藿香、枳壳、郁金、白术等顾护脾胃、芳香化湿

坚持调理三月后，不适症状消失。配合运动，体重减轻2kg

湿热难除， 除了因为本身湿性粘滞，还是因为不好把握用药程度，一定要在除湿清热的过程中保护好脾胃，避免伤正气。如果患者能配合运动，对病情恢复会非常有帮助。