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吕大爷最近遇到一个很困扰他的问题，那就是每晚在凌晨三四点的时候，他总是会从睡梦中突然醒来，且一醒就是好久，翻来覆去，睡不着，最后还是只能叹息着闭上眼睛，直到天亮。

睡眠质量差，第二天精神萎靡，白天还容易犯困，精神状态也逐渐变差，连买菜时的老李头都能看得出他脸上的疲惫。

他心里有些焦虑了，毕竟以前他每天一觉能睡到天亮，何曾遇到过这样的困扰呢？

来到医院，吕大爷和张大妈在门诊处坐下，眼看医生终于叫到了他们的名字，吕大爷和张大妈一同走进了诊室。

吕大爷直奔主题，先开口问道：“李医生，我最近总是凌晨三四点醒来，翻来覆去，睡不着。是不是有什么问题？”

李医生笑了笑，摆摆手，“这个问题，很多人都有。我们先聊聊，您最近有没有感觉到晚上醒来之后，心跳特别快，或者有时候出汗，甚至觉得呼吸有点急促？”

吕大爷想了想，点了点头，心跳是有的，尤其是在凌晨那会儿，偶尔还会出些微汗，可说起来，白天没什么特别的感觉，就是一到半夜就被弄醒了。

“嗯。”李医生若有所思地点点头，“从您的描述来看，的确有些提示您身体在半夜醒来的时候可能正经历着一些小问题。”

“我们一般会考虑几个原因，不同的睡眠问题背后，往往涉及不同的身体状况。”

“那是什么原因呢？”张大妈急忙问道，显然她对吕大爷的健康问题比他自己还着急。

李医生接着说：“我们都知道，睡眠质量不好，是很多人随着年纪增长而常遇到的困扰。”

“像吕大爷这种凌晨醒来的情况，通常可能涉及三大问题。”

“首先，咱们得看看心血管方面的状况，第二，可能与胃肠道的健康有关，最后呢，还有一种情况，是可能和体内的激素水平变化有关。”

张大妈抬头看了看吕大爷，轻轻叹了口气，“这就麻烦了，心血管、胃肠和激素，听起来可都不简单。”

李医生说道，“很多人在半夜三四点醒来，常常是因为心脏在那时候出现了不舒服的感觉。”

“临床上有个词，叫‘夜间心绞痛’，就是心脏缺氧，导致胸痛或者不适，特别容易发生在凌晨三点到五点这个时段。”

“你看，人的一天开始的时候，血压和心率会有些波动，心脏的负担也大。”

“所以，出现这种情况的老年人，最好去做个心电图或者心脏彩超，看看是不是有心血管方面的潜在问题。”

李医生接着说道，“适量的运动有助于提高心脏健康，特别是像散步、打太极这种低强度的运动，每天保持半小时左右，可以有效预防一些心血管疾病。你要记住，运动是最好的‘预防药’。”

话说回来，李医生接着说道：“如果心血管没问题，我们就要考虑第二个因素——胃肠道健康。”

“老年人由于胃肠功能逐渐衰退，晚上消化不良或者胃酸倒流，都可能导致凌晨醒来，感觉胃部不适、胸闷。”

“很多胃酸倒流的患者，都会在凌晨时分感到胸部灼热，甚至会觉得有点咳嗽。”

“最后一个原因，”李医生认真地看着他们俩，“就是体内的激素水平变化。”

“特别是老年人，随着年龄的增长，身体的激素分泌会发生很大的波动，尤其是女性的雌激素水平下降，男性的睾酮水平也会降低。”

“这些激素的波动，可能会导致人的生物钟紊乱，尤其是凌晨三四点，正是人体内激素水平最低的时段，这时的变化会影响到睡眠质量。”

“好吧，我知道了，感谢医生！”吕大爷和张大妈站起身来，准备离开诊室，心里已开始想着如何调整晚上的饮食和作息。

李医生在他们离开前再次提醒道：“记得，如果症状没有好转，或者出现了其他不适，随时可以来复诊。健康第一，千万别掉以轻心。”

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[1]张梦，老年人自评健康状况与死亡风险的关联分析，预防医学， 2024-2