在探讨早搏20000多次是否严重之前，让我们先了解一下早搏的基本概念。早搏，医学上称为期前收缩，是指在规则的心脏节律基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。它可以分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，其中室性早搏最为常见。

早搏的严重性评估

对于早搏20000多次的情况，其严重性需要综合判断。以下是几个关键因素：

心脏健康状况：如果室性早搏20000次/24小时只是单纯偶发，且患者没有典型的心脏疾病，通常可以通过药物控制，这种情况相对不太严重。然而，如果患者有心脏病史，如冠心病、心肌病等，那么频发的室性早搏可能是致命的室速、室颤的前兆，需要高度关注。症状表现：早搏时症状显著、难忍，如强烈心悸、乏力，特别是曾发生过数次早搏后继以头晕、黑蒙、意识丧失、跌伤等情况，提示早搏引发了更严重的心律失常。心电图特征：心电图显示早搏“形态怪异”或形态多变，如室性早搏过小、过宽、有切迹或异常Q波、早搏样式不一等，常提示有心脏异常。室性早搏的比例：室性早搏占总心搏数的10%以上算严重。如果24小时总心搏数是100000次，10000次以上的室性早搏算严重。

早搏的治疗与管理药物治疗：对于症状明显或伴有器质性心脏病的早搏患者，应尽快找出早搏的病因和诱因，并给予相应治疗。药物治疗可以缓解症状，但也需要注意药物的副作用。生活方式调整：戒烟酒、注意休息、少喝咖啡及浓茶等生活方式的调整对于减少早搏的发生有积极作用。心理支持：对于早搏患者，减轻心理压力，保持轻松、乐观的心态也非常重要。定期监测：对于早搏患者，定期进行心电图监测，特别是24小时动态心电图（Holter）监测，有助于评估早搏的频率和严重性。

早搏20000多次是否严重，需要根据患者的具体情况进行评估。重要的是，患者应及时就医，进行详细的检查和评估，以便得到正确的诊断和治疗。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数早搏患者可以得到有效的管理和症状缓解。