肩部疼痛?分清肩周炎和肩袖损伤是关键!

徐孟医生聊疼痛 2025-03-10 11:08:35

在日常生活中,肩部疼痛是许多人都可能遇到的问题。然而,面对肩部疼痛,你是否能准确区分是肩周炎还是肩袖损伤呢?这两者虽然症状相似,但实则有着本质的区别。今天,我们就通过一个真实的例子,来深入探讨一下肩周炎和肩袖损伤的区别。

张大爷今年65岁,平时喜欢打太极拳。然而,最近一段时间,他发现自己的右肩总是隐隐作痛,尤其是在做太极拳的某些动作时,疼痛更加明显。起初,张大爷以为是肩周炎,便自行购买了一些治疗肩周炎的膏药和口服药。然而,经过一段时间的治疗,疼痛并未缓解,反而有所加重。

无奈之下,张大爷来到医院就诊。经过医生的详细检查和诊断,最终确诊为肩袖损伤。这个结果让张大爷有些意外,因为他一直以为自己得的是肩周炎。

肩周炎与肩袖损伤的区别发病机制:肩周炎是肩关节囊因退变、外伤引起的粘连性无菌性炎症,而肩袖损伤则是因为肩关节退变、外伤引起的肩袖(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)损伤。简单来说,肩周炎是整个肩关节囊的挛缩,而肩袖损伤则是肩部袖套样肌样结构的损伤。发病年龄和病史:肩周炎主要发病于中年人,而肩袖损伤则多见于60岁以上的老年人,且急性肩袖损伤往往存在外伤史。

活动范围:肩周炎患者的肩关节各方向活动均受限,以外旋外展和内旋后伸最为严重。而肩袖损伤患者的被动活动范围基本正常,只是在主动活动时会出现疼痛。疼痛特点:肩周炎的疼痛通常较为广泛,且为静息痛,即不活动也会出现疼痛。而肩袖损伤的疼痛则以疼痛弧为主,不同体位痛感不同,且多为活动痛。

治疗方法:肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等,且有一定的自愈倾向,但病程较长,容易反复发作。而肩袖损伤的治疗则需要根据损伤程度选择冰敷、热敷、制动治疗、敷贴膏药、口服药物等方法,必要时还需进行手术治疗。

张大爷之所以会将肩袖损伤误诊为肩周炎,主要是因为他对这两种疾病的了解不够深入。在得知自己得的是肩袖损伤后,他积极配合医生的治疗方案,通过松解针松解治疗、敷贴膏药和口服药物等方法,疼痛逐渐得到了缓解。

肩周炎和肩袖损伤虽然都是肩部疼痛的常见原因,但它们在发病机制、发病年龄、活动范围、疼痛特点以及治疗方法等方面都存在明显的区别。因此,在面对肩部疼痛时,我们不应盲目自行诊断和治疗,而应及时就医,寻求专业医生的帮助。只有这样,我们才能准确区分病因,采取正确的治疗措施,早日恢复健康。

通过张大爷的案例,我们不难发现,对于肩部疼痛这一看似简单的问题,其实背后可能隐藏着复杂的病因。因此,在日常生活中,我们应加强对肩部健康的关注,一旦出现疼痛等不适症状,应及时就医检查,以免延误病情。

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