不知道大家有没有发现，高血压的年轻化趋势越来越明显了，在我国，高血压人群数量达到2.7亿人，基数庞大令人咂舌。有一些患者也会咨询，说自己血压（99,155）mmgh，多次测量数据仍然不相上下，问是否需要服用降压药？

医生的建议是对于出诊为高血压的患者，不用过分焦急，因为高血压本身是受很多种因素影响的，包括紧张，焦虑等等，可以先自行在家进行监测。每天早晨和晚上测量血压，测个两三次，取平均值，最好是在起床后，早餐前以及排尿后都进行血压监测，然后对照血压分级表进行判定。

高压是心脏收缩血压，低压是心脏两次收缩之间的血压，如果你处于120-139/80-90 mmHg（正常高值），是不需要药物进行治疗的，我们都知道正常的血压值是应当低于120/80mmHg，即使超出这个范围一点点，也并不完全是高血压，不建议用药治疗，但是如果患者有合并肾病或者是心脏病，就需要降压药了。

但是如果血压处于1级高血压140-159/90-99 mmHg，就需要药物进行干预，这个血压值已经达到了高血压的范畴，而如果血压处于2、3级就是160/100或更高的数值，同样也是需要药物治疗，此外，还要改善好自己的生活方式以及饮食方式治疗。

一、血压高可以不吃降压药吗？

对于原发性高血压，它的病理基础是小动脉硬化，所以血压升高后对于身体的提示就是身体已经发生了器质性的改变，不用药物进行降压治疗的话，动脉硬化逐步加重，会影响到心、脑、肾多个靶器官的血供，还有造成一系列的并发症。所以建议初发低危的高血压患者，在三个月的观察期内尽可能的用生活方式的改善来对血压进行控制，而如果这三个月没有控制住，就必须要用药物进行降压了。

二、4种降压药有何区别？选对很关键！

降压药林林总总有几十种之多，但归纳起来也无非那几类，那么今天就来看看我们常用的降压药有何优劣：

1、α-受体阻断剂

通过阻断肾上腺素α受体，使血管扩张从而降压。它的优势在于降压的作用比较强，对于血脂和血糖没有影响，但是缺点就在于降压效果太强，会导致一些患者因为心率增快诱发心绞痛或者是体位性低血压。正是由于它的副作用比较突出，所以在临床上不能作为一线药物使用，但是对于一些恶性高血压和肾性高血压，可以使用。

2、普利类

这一类药物可以抑制血管紧张素II的生成，以此来降低血压，使肾小球的出球小动脉扩张，球内压降低，能够起到保肾的作用，但同时它的副作用也很明显，会导致人干咳，使人体血钾升高，容易发生危险。所以一般作为慢性肾脏病高血压和糖尿病高血压的必选。

3、沙坦类

沙坦类降压药可以阻断血管紧张素II，它和普利类的药物一样算是肾脏病和糖尿病患者的首选药物，同时还不存在反射性过度以及干咳的情况，可以帮助降尿酸。但同时也有血钾升高和血肌酶升高等副作用，很容易发生危险。临床上建议普利类和沙坦类的降压药不能够合用，只能二者选其一。

4、地平类

地平类的药物是通过阻断心肌上面的钙离子通道，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量从而让血压降低。它的降压作用是非常强的，尤其是对于两年单纯收缩压有不错的疗效反应，严重肾衰的人也可以使用。当时它的钙拮抗剂会让人心率过快，从而导致猝死。

大家在选择降压药的时候，要根据自身情况和医生嘱咐进行用药，单一药物无法控制的时候也可以采用联合用药。

参考文献：

1.[期刊论文]厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的有效性及临床作用评价；期刊：《健康必读》 | 2021 年第 017 期