很多人只要发现自己又长痤疮了，就已经够让人头痛不已了，要是再留下痤疮疤痕，这简直就是雪上加霜。根据有关流行病学调查显示，大约有43%的痤疮患者会遇到痤疮疤痕的问题，特别是那些重度痤疮患者，他们留下疤痕的可能性要比轻度和中度痤疮患者高得多，该怎么办呢？

在治疗痤疮的众多药物中，异维A酸软胶囊是大家关注得比较多的药物之一，常常被人们称为痤疮患者的“救星”。为什么会有这种说法呢？这主要是因为异维A酸软胶囊可以同时作用于痤疮的4个主要发病机制，它能够显著抑制皮脂腺脂质合成、改善毛囊皮脂腺导管过度角化、减少痤疮丙酸杆菌繁殖，并且还可以抗炎和调节免疫等。

在痤疮疤痕形成的早期，可以口服药物治疗进行干预，比如异维A酸软胶囊。一般开始的时候以0.25~0.5 mg/kg·d作为起始治疗剂量，之后可以根据个人耐受情况和疗效等慢慢调整剂量。要是碰到症状特别严重的重度结节囊肿性痤疮，可以逐渐把剂量增加到0.5~1.0mg/kg·d。另外，口服异维A酸软胶囊的用药疗程通常应不少于16周，等皮损被控制住了以后，可以适当减少剂量，接着再巩固治疗2~3个月或者更长的时间。

痤疮疤痕，是痤疮常见的后遗症之一，这主要与炎症反应加剧、感染、处理不及时等多种因素有关，使患者在痤疮皮损处遗留下了疤痕。也正因为这样，痤疮疤痕出现的几率比较高，而且治疗起来挺难的，它不仅仅是皮肤上的瑕疵，还会给心理上带来很大的影响。

每次对着镜子，看着脸上那坑坑洼洼的肌肤，心里就会涌起一股说不出来的痛楚，就像一根尖锐的刺深深扎在心里，慢慢地，自信也在不知不觉间一点一点地消失了。在社交场合中，患者会感觉特别不自在，总是会不自觉地低下头或者躲开别人的视线，生怕他们注意到自己的皮肤，给出什么不好的评价，以免造成心理上更大的伤害。

当然，治疗痤疮疤痕的方法有很多，关键在于控制痤疮本身的炎症，减少疤痕发生的几率。每个人的痤疮情况都不完全相同，治疗方案也应该根据患者的具体病情量身定做，并且要早点开始治疗，这样效果才会更好。常见以下这几种治疗方法：

1.激光疗法

近年来，点阵激光治疗痤疮疤痕的技术越来越受欢迎，主要分为剥脱性和非剥脱性两大类。点阵激光通过单色光传递热能，刺激皮肤中的成纤维细胞，从而促进胶原纤维和弹性纤维的产生。与非剥脱性点阵激光需要多次治疗相比，剥脱性点阵激光仅通过一次治疗就能带来显著的改善，不过可能疼痛会比较明显，并且愈合时间长，需要较长的恢复期。

非剥脱性点阵激光是一类波长在1400~1600nm的激光（近红外激光），这种激光可以深入真皮层，通过热效应激发皮肤修复再生，同时不伤害表皮，它的疼痛相对轻微，能减少术后恢复时间，不过疗程会更长一些，往往需要多次治疗。

2.化学剥脱术

浅层化学剥脱术也是一种重要的治疗手段，适用于改善浅表痤疮萎缩性疤痕，以及那些伴有炎症后色素沉着的痤疮疤痕。比如，使用20%~70%甘醇酸、25%~30%水杨酸、92%乳酸等，它们在辅助治疗痤疮皮损的同时，还可以帮助改善肤质，减轻炎症后色素沉着，并且能够使已经形成的浅表萎缩性疤痕变平缩小，让皮肤看起来更加自然。

3.填充疗法

现在我们用得比较多的填充材料有自体脂肪、自体细胞、脂肪胶、透明质酸、聚左旋乳酸等。填充疗法主要是通过注射或手术的方式把皮损处填充起来，刺激成纤维细胞产生更多的胶原纤维和纤维组织，从而增加皮肤的饱满度并平滑疤痕。这种疗法往往适用于皮损面积较大、较深在的萎缩性疤痕。

总之，当痤疮患者在皮肤上遗留下了痤疮疤痕，也不用太过担心，可以在医生的指导下服用异维A酸软胶囊，帮助改善痤疮皮损，并根据自身情况选择合适的激光疗法、化学剥脱术、填充疗法等方法来处理痤疮疤痕等后遗症状，让肌肤慢慢恢复到自然健康的状态。

参考资料：

[1]中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组，中华医学会皮肤性病学分会美容激光学组，中国医师协会美容与整形医师分会激光学组. 中国痤疮瘢痕治疗专家共识（2021）[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（9）:747-756.

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