我们人是有调控能力的。比如“思胜恐”,正常适度的思虑能够减轻内心对某些事情或事物的恐惧和担忧。
但强迫症患者经过长期过度频繁的强迫性思虑和行为已经打破了人体本身的调节范围。
中医的话是:思不胜恐反被恐所辱,过多的担忧恐惧造成神气不收。
精神情绪层面的调节能力已经受损。如何修复?就得找到每个患者背后的关键点
举个例子。李某某,23岁。确诊强迫症一年。
主要症状:恐惧看到脏东西,反复洗手和擦洗。出门会反复坚持包里的物品有没有带齐全门反复检查,消耗大量的时间。
情绪会低落,有时莫名的胆怯恐惧,心里经常不安,遇事容易惊慌
伴有心慌、失眠多梦、乏力等躯体症状
既往:平时有轻微洁癖,但不影响日常生活。发病前工作压力大,人际关系紧张。
辨证:面色萎靡、舌质淡紫、苔薄白、齿痕舌,心脾气虚,兼有血虚痰扰
开方:党参、白术、山药、当归、生地、白芍、炒枣仁、茯神、远志、陈皮、桂枝15剂
过了三周,患者复诊表示心慌没了,失眠多梦减轻,乏力减少,强迫思维减少四分之一大概
明显的是恐惧不安减轻了不少。
因为有些感冒,加了生姜继续服用。
我们看这个例子里,患者也是很明显的强迫症状,包括强迫观念和行为,无法自控。
同时有很多其他症状,比如心慌。这是心气或心慌不足的表现。还有乏力也是气虚或气郁的典型表现。经过进一步问诊,患者是乏力,特别容易累,一活动更累,这基本是气虚的表现。
惊恐恐惧有两方面原因,
一是肾虚则恐,二是气血虚无法上养心神
强迫行为本质上是身体无法承受恐惧焦虑思维的转移。
结合上患者面色和舌像综合判是心脾气血虚,兼有痰上扰。
从这里入手修复好心脾气血,神志功能就得到了恢复。(精化气,气化神)