针灸通过什么原理治疗疾病?
——中医的经脉(络)到底存不存在?
金栋按:中医的经脉(络)是确实存在的,即确实存在于中国传统医学典籍、出土的医简帛书与针灸木人和历代民间中医郎中及官医、御医、太医等的临证经验中。但其并非人体的组织或结构,而是古代医家据天人相应观,以阴阳学说等为理论工具推演创建的。因其并非在人体解剖条件下发现的,故至今现代解剖未能证实。
殊不知,中医学理论体系的形成,是古代医家在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上,以取象比类的方法,结合天人相应观及古代哲学思想精气、阴阳五行学说,更多的是思辨推演而来,其推演的结果是或然性,即不确切,甚至不准确!然若以现代解剖生理学的理论知识去验证,则又是风马牛不相及的事,或会南辕北辙。
实际上,中医的经脉(络),是行气的“气脉”,不是行血的“血脉”。气是无形的,故中医的经脉(络)——气脉,其实质亦即无形之气道,故至今现代解剖未能找到、未能证实。
何谓气脉?
所谓气脉,即气的运行路线、运行之道,俗称气道。
经脉(络)是行气的气脉,“所谓‘经’,根本不是人身体上的某种组织或某种结构,而是在‘气脉’的基础上创建的,虽有基础,但无形可见。根本原因是,‘气’是无形可见的,‘气脉’也是无形可见的”(《经络学说的真面目》)。经脉不是行血的血脉,所以才有《素问》之《气穴论》《气府论》篇、才有“脉气流经,经气归于肺”(《素问·经脉别论》)之说。所谓“气穴”“气府”者,即俞穴也。人身俞穴,皆气所居,脉气之所发也。如
(1)《素问·气穴论》说:“黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰:……凡三百六十五穴,针之所游行也。”
杨上善《太素·卷十一·气穴》说:“三百六十五穴,十二经脉之气发会之处,故曰气穴也。”
(2)《素问·气府论》说:“足太阳脉气所发者,七十八穴……手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。”
马莳《素问注证发微》说:“‘气府’者,各经脉气交会之府也。……前篇论穴,故名气穴,而此论脉气所发,故名曰气府也。”
据马王堆汉墓出土的医帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、张家界汉墓出土的医竹简《脉书》、绵阳市永兴镇出土的针灸木人(涪水经脉木人)、成都金牛区天回镇老关山汉墓出土的《天回医简·十二脉》及针灸木人(髹漆经脉人像)等记载,十二经脉之循行路线,战国至西汉时期汉墓出土的医简帛书及针灸木人是向心模式的树型(竖行)气脉体系。而东汉时期编纂成书的传世典籍如《灵枢》《素问》《难经》等则是根据“天人相应”说,附会推演而创建的“阴阳相贯,如环无端”循环流注的环型经脉体系。
以现代而言传统中医经脉(络)的实质,它是现代医学除了中枢神经系统、血液循环系统等以外的一种特殊传导体系,即向心模式的“树型(竖行)气脉”体系。如
88岁老中医陈业兴先生说:
向心模式的树型气脉,有“气至病所”现象,是医者寻找病所的拐杖,气停在哪里,那里就是病所。《医古文》中《扁鹊仓公列传》,扁鹊讲虢太子病案、分析虢太子病情时,用的就是向心模式的树型气脉理论。扁鹊“不待切脉、望色、听声、写形,言病之所在”,不是切摸血脉,而是用树型气脉的“气至病所”现象找到病所,后代谈扁鹊为切脉大师,是误解。扁鹊既然“不待切脉……”,怎么会切摸血脉呢?……
《灵枢·经脉》中的三阴三阳十二脏腑经脉,其络属的脏腑都是功能模型、不是实体结构,明目人都不会相信连结这些脏腑的环型经脉是行气血的实体管道。既然不是实体管道,就没有行气血功能。可见切寸口脉是切桡动脉,手太阴肺经脉无血行功能,不会有搏动的。这些客观事实,可是谁也不敢说明,怕戴上反中医帽子、遭打击谩骂!
树型气脉十二条都是向心走行,与环型经脉的循环模式不同,不应混淆。
我说的是树型气脉,不是环形行气血的经脉,我是气脉观,不是经脉观。请注意,经脉所络属的脏腑都是功能概念,联这些脏腑的经脉不会是行气血的实体管道;桡动脉搏动是客观存在的,手太阴肺经脉不是实体行气血的管道,大家不会切摸到手太阴肺经脉搏动的,大家都不敢明说;怕戴上反中医帽子,受到人身攻击。
肺朝百脉是肺的动、静脉,不会有另外的行气血的手太阴肺经脉,可见我是否定环型经脉存在的。我是气脉支持者,环型经脉反对者。因为环型经脉不是实体管道,不能行气血;树型气脉有“气至病所现象”,是指向病所的拐杖,可以实证其存在。但无固定结构,故邓良月验收名为《经络的研究》时,只能说“经络是功能调控系统”,这就是说没有找到“气至病所现象”的实体结构。
早在三十多年前,针灸研究所原所长朱兵说过,循经感传这一概念违反生理学原则,感觉只能发生,传递的是神经冲动而不是感觉,可见感觉传导是错误的。气行是三阴三阳手足十二条向心模式的树型气脉,不是循环模式的行气血的环型经脉。
那么,针灸治病的原理到底是什么?
针灸的治疗原则是“宁失其穴,勿失其经”,对经脉来说,是说不通的。经脉全线贯通穴位,针灸时能“宁失其穴”吗?不能。可见针灸坚守的是树型气脉。只要针灸刺激树型气脉,不要针灸穴位,也可治病。针灸是通过神经的调节治病!
不当之处,敬请指正。谢谢了!