子宫内膜:薄厚之间决定孕育的的成败

家恩刘的笔记 2024-07-18 16:27:04

植物需要阳光、水分和土壤,把胚胎比喻成种子,子宫内膜就是“种子”的土壤。当内膜厚度过薄,就像盐碱地,贫瘠不堪;内膜厚度过厚,就像是沼泽地,泥泞不堪,这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。今天就带大家了解子宫内膜厚度对怀孕的重要性。

子宫内膜正常厚度

子宫内膜的厚薄是受女性激素水平的影响,随着月经周期的变化而不断发生着改变,并没有一个固定不变的值。卵泡早期(月经周期第1-7天):4-5mm;

卵泡中期(月经周期第8-11天):5-7mm;

卵泡晚期(月经周期第12-16天):7-11mm;

黄体期(月经周期第17-28天):8-12mm;绝经期女性:内膜<4-5mm。

判断子宫内膜是否增厚,要选择月经刚干净的时候做B超,若厚度>5mm则考虑子宫内膜增厚。还可选择月经中后期做B超,若厚度>15mm则考虑子宫内膜增厚。绝经后的女性若厚度>4-5mm则考虑为内膜增厚。

子宫内膜厚度对怀孕的影响

受孕难度增加

当子宫内膜过厚或过薄,胚胎着床时无法接触到提供营养的基底层,会影响受精卵的着床,即便成功着床,也会无法为胚胎提供充分的营养,而增加流产的风险。

辅助生殖治疗的成功率降低

对于做试管婴儿的患者来说,当自然周期时,优势卵泡直径达到18-22mm可移植的条件时,子宫内膜的厚度应该达到8-14mm。因此子宫内膜过厚及过薄,都不利于受精卵的着床,会增加流产的概率。

子宫内膜增厚的原因

01怀孕

受精卵着床后,子宫内膜进一步增生,厚度增加。除了怀孕早期外,异位妊娠、生化妊娠均可能出现增厚的情况。

02子宫内膜增生

子宫内膜腺体的不规则增殖,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生。前者发展为子宫内膜癌的风险约5%左右,后者则有28%左右的风险。

03子宫内膜良性病变

例如:子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,可单发,也可多发。子宫粘膜下肌瘤是指肌瘤长在子宫腔里或者大部分向宫腔内突出。这两种很容易监测出子宫内膜增厚。

04子宫内膜癌

由于体内雌激素的长时间刺激作用而无孕激素拮抗,长此以往导致子宫内膜癌,超声下则显示为子宫内膜异常增厚。

确诊子宫内膜增厚如何治疗?

1、验孕在家用验孕棒或到医院尿检排除是否怀孕。2、查激素六项、肿瘤标志物CA125评估卵巢功能是否稳定,内分泌是否紊乱等原因。

3、刮宫检查对于出血时间长、出血量大、子宫内膜恶变风险高等患者,刮宫可以有效止血同时还能明确子宫内膜厚的原因。但由于是盲刮,很容易遗漏,建议大家做详细检查。

4、宫腔镜检查利用宫腔镜检查,医生可以直观准确地观察宫腔内病变的形态、病变范围及性质,将病灶摘除或进行针对性的处理,能明显改善宫腔状态、子宫内膜对胚胎的容受性,解决子宫内膜增厚的问题,也增加了怀孕的成功率。

子宫内膜增厚原因多,病变严重程度不一,虽然会影响到怀孕,不过大家不要过度恐慌,养成良好的生活方式和习惯,定期到医院检查,谨遵医嘱。若还有其他问题,也欢迎大家随时联系家恩德运医院咨询人员,我们为您扫清生育路上的障碍。

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