据国家医保局网站消息,国家医保局、财政部近日发布关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知。其中提出,深化医保支付方式改革,规范异地就医医疗服务行为,促进合理诊疗、因病施治,推动建立统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的异地就医医保支付机制。
2025年底前,所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理,包括按病组(DRG)付费和病种分值(DIP)付费两种形式。(国家医保局)
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随着改革的深入,将异地就医住院费用纳入按病种付费,是实现就医地将异地人员纳入本地同质化管理的必然要求,该举措打破了地域限制,使患者在异地就医时能够享受到与就医地居民同等的医保待遇,目前全国已基本实现统筹地区内住院费用按病种付费(新华社,2025)。同时,按DRG和DIP付费有助于促进医疗服务的合理化和高效化,通过细化病种分类和付费标准,可以引导医疗机构更加注重医疗服务的质量和效率,避免不必要的医疗资源浪费。