选择性缄默症孩子的严重程度不一，轻微者，可能只是说话声音比较小声，比较被动，语句比较短，非必要时，不主动开口说话。但严重者，除了不说话之外，就如同木头人一般，雕像一样，站在原地不为所动。这时遑论要让孩子开口。
面对助人工作者来说，例如辅导老师、资源班老师、心理师，在辅导选择性缄默症孩子的过程中，总是得面临一项挑战、煎熬与烧脑，眼前孩子除了不说话，甚至于，身体连动也不动。
我们如果将选择性缄默症孩子的严重程度，以一道光谱来看，轻微的孩子也许在原班教室，只是说话声音比较小声，比较被动，语句比较短，非必要时，不主动开口说话。
除了说话之外，其他身体动作、课堂参与，有时与一般孩子没两样。当然，这是相对较为轻微的状况。
随着光谱往另外一端移动，这时，眼前的孩子，除了不说话之外，就如同木头人一般，雕像一样，站在原地不为所动。这时遑论要让孩子开口。
当孩子如果身体不动，面无表情，不愿意坐下来，或不愿意进行一些他能力范围的事。这时，要让孩子开口说话，其实难度是更加来得高。
在这当下，目标的设定，会先将开口说话这件事情先摆在远远的另外一端。眼前的目的，优先让孩子在与我们见面的过程中，能够维持一个比较放松、自然的状态，或让孩子了解自己的内在想法。
例如，进行纯属听的活动，像是播放一些故事。故事内容的选择，可以视孩子的年龄、状况来决定。例如年纪比较小的孩子，我们所播放的故事比较和他切身的问题比较没有明显的关系，可倾向于他感兴趣或是内容相对有趣的内容。
至于年纪比较大的孩子，例如国中、高中等青少年的孩子，这时有些孩子会选择逃避，不愿意面对自己的缄默问题。这时在故事或影片内容的选择，就会考量与孩子的状况相类似的他人生命经验。同时，当我们在播放一些故事让他聆听时，观察孩子的身体动作反应。
在播放的过程中，会采取渐进式的作法，有时会参杂一些放松的活动，例如听音乐，在过程中，也会试着反映孩子的身体语言。
同时，我会让孩子了解，事实上，我们选择不说话（情非得已），但我们的身体却不断地在告诉着我们许多的事。就像你的眼珠子会移动，你的左脚右脚会移动会摆动。
当孩子长期在辅导过程中，不说话，这时就会改为我们适时开口帮他说。但提醒自己，此时并非强迫孩子需要开口说话，而是由我们说，并试着让孩子了解他自己的内在状态。
当孩子选择不动，这时我们就选择往前靠近。在这靠近的过程中，提醒自己，要非常敏感的观察孩子的焦虑反应。例如身体不动的孩子是否更加的僵硬。过程中，采取系统减敏感的方式，让孩子能够逐渐地接受与我们之间的距离。
