5.病人面无血色，无寒热：脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。

赵刻及俞桥本夺“无血色”之“血”字。徐氏、沈氏、尤氏同，今据徐镕本、他注本及《脉经》、《巢源》、《千金》、《外台》补。《巢源》“寒热”上夺“无”字。

此亦《脉经》家言，示望色、按脉以知病之法。

面无血色，有因外感卒病而然者。今无寒热，则非外感卒病，乃亡血耳。欲知其血从何道亡失，则以脉别之。

虽然失血证，脉沉弦者，因血少不能充盈其血管，血管紧缩以维持血压之故。脉浮弱者，血少而有上逆之势之故。若谓沉弦者衄，浮弱者下血，则不可必矣。

程氏云：《灵枢经》曰：血脱者，夭然不泽。《上经》曰：男子面色薄者，主渴及亡血。今病人面无血色，脱血之象也。《上经》曰：男子脉虚沉弦，无寒热，时目瞑兼衄。今无寒热而脉弦、衄者，则与上证不殊，为劳证也。若脉浮弱，手按之绝者，有阳无阴也，故知下血。烦咳者，病属上焦也，故知吐血。

尤氏云：无寒热，病非外感也。衄因外感者，其脉必浮大，阳气重也。衄因内伤者，其脉当沉细，阴气厉也。虽与前尺脉浮不同，其为阴之不靖则一也。若脉浮弱、按之绝者，血下过多，而阴脉不充也。烦咳者，血从上溢，而心肺焦燥也。此皆病成而后见之诊也。

徐氏云：烦咳条不言脉，浮弱二字贯之也。