【医经钩考】儒医乃中医之正宗！（初定稿）

金栋按：何谓儒医？

愚见，中医最高或核心理论体系源于儒家思想者，谓之“儒医”。《辞海》以“儒生而行医者”谓之“儒医”，只是一说矣！有人认为中医源于巫、源于易（卜筮）、源于道（玄）等，殊不知，实非如此。儒医乃中医之正宗！

以编纂成书于东汉时期的今本中医经典《素问》《灵枢》《难经》而言，阴阳五行说是其最高或核心理论体系推演之工具。试问，无论是巫，还是易、道等，能通帅以阴阳五行说为最高或核心理论体系之工具而推演的《素问》《灵枢》《难经》全书吗？

《素问》《灵枢》《难经》为什么以阴阳五行说为最高或核心理论体系推演之工具？因为《素》《灵》《难》编纂成书的年代，正是阴阳五行理论极盛时代——两汉，且是统治哲学，并已被神化，该书自然受其影响。

据相关史料，五行是汉代的思想律、统治哲学且被神话，而先秦道家、阴阳家之天道阴阳观，至汉亦被汉儒五行化了，故汉代的五行说实则阴阳五行说。当时各种学术思想无不浸淫阴阳五行说。如

（1）顾颉刚《汉代学术史略》说：“汉代人的思想骨干，是阴阳五行。无论在宗教上，在政治上，在学术上，没有不用这套方式的。”

又说：“汉儒生在以阴阳五行为信条的社会里，便没有不受阴阳五行说的浸润的，阴阳五行即是他们的思想的规律。”（《古史辨自序》）

（2）冯友兰《中国哲学史》说：“及至秦汉，阴阳家之言，几完全混入儒家。西汉经师，皆采阴阳家之言以说经。所谓今文家之经学，此其特色也。”

又说：“欲明西汉人之思想，须先略知阴阳家之学说。欲略知阴阳家之学说，须先略明阴阳家思想中之宇宙间架。阴阳家以五行、四方、四时、五音、十二月、十二律、天干、地支及数目等互相配合，以立一宇宙间架。又以阴阳流行于其间，使此间架活动变化，而生万物。……此时之时代精神，此时人之思想，董仲舒可充分代表之。”

（3）梁启超《梁启超论中国文化史》说：“春秋战国以前所谓阴阳、所谓五行，其语甚希见，其义极平淡。且此二事从未尝并为一谈，诸经及孔、老、墨、孟、荀、韩诸大哲，皆未尝齿及。然则造此邪说以惑世诬民者谁耶？其始盖起于燕齐方士，而其建设之传播之宜负罪责者三人焉，曰邹衍，曰董仲舒，曰刘向。……要之，两汉所谓今文家经说，其能脱阴阳五行臭味者，什无二三，大率自仲舒启之。……汉儒阴阳五行之学，开于仲舒而成于向、歆父子。”

又说：“《黄帝内经素问》，此书为最古之医学书，殆出汉人手。”（《中国近三百年学术史》）

五行说作为汉代官家统治哲学，源于西汉武帝时期大儒董仲舒，见《春秋繁露》。《汉书·五行志》说“董仲舒治《公羊春秋》，始推阴阳为儒者宗”而大倡五行说，后其说大显。其《贤良对策》见《汉书·董仲舒传》，后被汉武帝采纳从而有“罢黜百家，独尊儒术”之施政纲领。

赵洪钧《内经时代》说：“《内经》理论体系中，有以下四个自然哲学理论。即：①阴阳学说②五行学说③天人相应学说④气和气化学说。”

以上四个自然哲学理论，都早被汉代儒家全面吸收而且是两汉的主流思想。汉儒中最重要的代表人物是董仲舒。《汉书·五行志》说：“汉兴，承秦灭学之后，景、武之世，董仲舒治《公羊春秋》，始推阴阳为儒者宗。”正是他促成了“罢黜百家，独尊儒术”的思想局面。董氏的代表作《春秋繁露》就充斥着阴阳、五行、天人相应和气化思想。正如近代人梁启超所说：“两汉所谓今文家经说，其能脱阴阳五行臭味者十无二三，大率自仲舒启之。”（《梁启超论中国文化史》）所以，可以毫无疑义地断言：《内经》理论体系受董仲舒思想的影响最大，因而带有典型而深刻的汉代儒家思想烙印。（赵洪钧著、金栋补注《正说内经》）

俗话说“一个儒生半个医”、“儒生学医，笼中抓鸡”，可谓“医学实在易”（陈修园语）。世传宋代儒臣范仲淹曾说“不为良相，便为良医”，此即指“儒医”。所谓儒医，《辞海》说：“旧指儒生而行医者。《宋会要辑稿》：‘伏观朝廷兴建医学，教养士类，使习儒术、通黄素、明诊疗而施于疾病，谓之儒医。’”

据医学史料，“儒医”一词始于宋代。“儒医”是对古代中医的最高评价。他们不仅以丰富的学术著作立起了医学理论的一座又一座丰碑，而且以丰富的儒学修养构建了渊博的中医药文化传统。可以说没有儒医的参与，就没有中医药文化。

儒医当读哪些书？

据《宋会要辑稿·崇儒》，宋代医学设三科，即①方脉科、②针科、③疡科，各习七书。其中《素问》《难经》《巢氏病源》《补注本草》《千金方》这五书是三科必习者，而内方脉科加习王叔和《脉经》、张仲景《伤寒论》，针科加习皇甫谧《甲乙经》、《龙本论》，疡科加习《甲乙经》《千金翼方》。《灵枢》与《金匮要略》因残缺，宋代未予校正，后未被正式列入所习之书目。

而上述这些古典医籍，亦正是目前中医所习读者。所以说儒医乃中医之正宗！

附：参考书目如下