70岁的张女士在十几年前曾确诊过高血压,平日按时规律口服硝苯地平缓释片进行降压,日常血压大概可以控制在140/90mmHg以下,心率在70~80次/分,无吸烟、喝酒的习惯。
就诊前1周,张女士反复发生胸闷的症状,尤其是在情绪激动或者是活动后胸闷症状会加重,每次不舒服症状发作大约可持续数分钟到1个小时不等,家人担心她的健康,故带她前往医院就诊。
医生为其进行心电图检查,结果显示窦性心律,ST-T改变,诊断为缺血性心脏病,建议入院治疗。
医生提醒,缺血性心脏病属于心血管内科的常见病,尤其多见于老年人群,患者可能会出现胸闷、气短,甚至心绞痛等不适症状。
对于缺血性心脏病患者来说,一定要注意加强治疗,如果患者仅存在血管中度狭窄,应强化药物治疗,如口服抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,预防心肌梗死的发生,如若患者明确血管存在重度狭窄时,应尽早给予冠脉介入手术治疗。

心脏是人体最重要的器官之一,是人体的动力源,身体所有组织器官的正常运行,都离不开心脏的泵血功能。
它的每一次跳动都在推动着血液在身体里流动,为全身的器官带去营养和氧气。
然而,这样一个默默付出、任劳任怨的心脏,也容易“受伤”,当身体出现这5个症状,不要忽视,或许是心脏病在“作祟”。
01
胸闷气短
胸闷气短是心脏病最常见的症状之一,可见于心肌炎、心绞痛、心衰、冠心病等常见心脏病。
心脏病的胸闷气短往往表现为阵发性,以左胸的憋闷、不适感为主要表现,还可存在发绀、呼吸困难、胸痛、晕厥等表现。
若患者经常出现胸闷气短的症状,尤其是年龄在55岁以上的男性及60岁以上的女性,建议到医院进行全面检查,可通过心电图、心脏超声、心肌酶心肌标志物、肺功能等检查进一步明确诊断,积极治疗。

02
压榨性胸痛
胸痛是心脏病早期信号,当患者出现胸部疼痛,尤其是紧缩性压榨性疼痛时,要引起高度警惕。
这是典型的心脏病前期警告,通常表现为压迫感、紧缩感或闷痛,可能发生在胸骨后、心前区或左肩、左臂内侧,甚至可能放射至下颌、颈部或上腹部。
疼痛持续时间和强度因病情而异,但通常与活动或情绪激动有关。
一般胸骨后压榨性疼痛多见于冠心病、心绞痛等患者,当患者存在冠心病、心绞痛的情况时,会突然发作胸骨后压榨样疼痛,患者不敢活动,需要休息才能缓解。
03
呼吸困难
呼吸困难是心脏病患者常见症状之一,尤其是在体力活动或躺下时,可能由于心脏无法为身体提供足够血液和氧气所致。
轻者仅在活动时出现, 严重患者可能出现夜间阵发性呼吸困难, 即从梦中憋醒,需要端坐喘息才能缓解。
另外,心脏病患者还可能出现心悸的现象,患者能明显感觉到心脏跳动,常伴有心跳过快、过慢或不规则。
心律失常患者常出现心悸症状,严重者可能出现晕厥。
心悸也可能在其他疾病或正常状态下出现,但心脏病患者的心悸通常更为频繁和明显。

04
身体水肿
心脏病患者如果出现右心衰竭时,就会导致身体出现水肿,患者可能出现下肢、踝部或全身水肿。
这是由于心脏功能受损,导致血液回流不畅,体液在组织间隙积聚所致。
心脏病引起的水肿,最先出现的部位是在患者的下肢,从脚先开始,因为在重力作用下,体循环淤血当中的血液,大部分聚积在人体下肢,引起下肢浮肿。
水肿严重时,还可能出现胸腔或腹腔积水。
另外,心脏病所引起的水肿具有对称性,如果脚肿,两只脚都会肿,不会出现只有一只脚肿的情况,用手指按下时会凹陷下去,一按一个坑。
因此,如果出现颜面及下肢水肿时,建议前往医院进行心脏超声检查,明确病因,及时治疗。
05
疲劳乏力
心肌炎、冠心病等心脏病患者常感到疲劳和虚弱,即使在没有进行大量体力活动的情况下也是如此。
这可能是由于心脏泵血功能下降,导致患者的血液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺激神经末梢,即可引起乏力、易疲劳等症状。
同时,心肌的耗氧量和血需求量逐渐增加,还可导致患者出现胸闷、胸痛、气短等多种不适症状,且活动后不适症状可加重。

牢记这5个数值,心脏更健康
01140:血压达标值
保护心脏,必须把收缩压降到140mmHg以下。
尤其是50岁以上的老人,更要严格控制血压,而有很多患者害怕血压低了以后难受,不敢降压,然而事实上,血压每降低4mmHg,冠心病的危险能降低15%,脑卒中的危险能降低23%。
026:血糖达标值
建议空腹血糖降到6mmol/L以下。
糖尿病是冠心病的等危症,如果患者长期血糖过高,可能会对血管内壁造成一定损伤,出现血管硬化、血管斑块形成的情况,从而引起动脉粥样硬化。
有研究表明,糖尿病患者10年内发生心肌梗死的危险性与冠心病患者再发心肌梗死的危险是相同的,都是20%。
03543:血脂达标值
胆固醇高容易导致血液黏稠度增加,可以导致冠状动脉粥样硬化,甚至导致心梗等冠心病的发生。
建议低危人群总胆固醇须低于5mmol/L;若有一项危险因素,如患糖尿病或冠心病者,总胆固醇须降到4mmol/L以下;高危人群,即有多项危险因素,如既有糖尿病又有冠心病者,总胆固醇必须控制在3mmol/L以。
040:零吸烟率
吸烟有损心脏健康,香烟中的尼古丁可促使血管收缩,提升血液中胆固醇含量,加速动脉血管的粥样硬化。
05268:腰围
建议中国男性把腰围控制在2.8 尺以下,女性则应控制在2.6 尺以下。
研究表明,腰围的尺寸是内脏脂肪堆积的体现,腰围越大,心脏的危险越大。
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