现代医学认为肥胖主要由热量摄入过剩、代谢异常、遗传因素及内分泌失调引起的。
而中医则是透过现象看本质，认为肥胖是"本虚标实"之症：脾虚运化失常导致痰湿积聚，肝郁气滞影响气血运行，最终形成"痰湿-血瘀-气滞"的恶性循环。
1. 肝郁气滞——压力大、情绪差、代谢慢
现代人压力大，长期焦虑、抑郁，导致肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化，脂肪代谢变慢，形成“压力肥”。
表现：容易烦躁、失眠、月经不调、胁肋胀痛、便秘或腹泻交替。
2. 脾虚湿盛——消化差、水肿、虚胖
脾主运化，脾虚则水湿停滞，形成“痰湿”，堆积在体内，人就容易虚胖、浮肿、肚子大、四肢沉重。
表现：食欲差或暴食、饭后腹胀、大便黏马桶、舌苔厚腻、容易疲劳。
3. 气血不足——代谢慢、易反弹
长期节食、熬夜、过度劳累，导致气血两虚，身体代谢能力下降，稍微多吃一点就长肉，减肥后容易反弹。
表现：面色苍白、手脚冰凉、月经量少、容易头晕、减肥后反弹快。
给大家分享一个门诊医案：
谢女士，30岁，体重150斤，自述因为工作原因长期久坐，饮食上也不规律，工作压力大，这三年来体重持续上涨，减肥多次，反弹严重。
经常感到情绪焦虑，容易发脾气；饭后腹胀，大便不成形；月经不调，经前乳房胀痛；容易疲劳，四肢沉重。
辨证分析：
肝郁气滞（情绪差、经前乳房胀痛）；
脾虚湿盛（腹胀、大便不成形、四肢沉重）；
气血不畅（疲劳、减肥反弹）。
针对谢女士的情况我为她开了一剂疏肝健脾减肥方：
组成：柴胡、白术、茯苓、陈皮、山楂、丹参、甘草。
柴胡：疏肝解郁，调节情绪。
白术：健脾祛湿，增强运化。
茯苓：利水渗湿，消除水肿。
陈皮：理气化痰，改善腹胀。
山楂：消食化积，促进代谢。
丹参；活血化瘀，改善气血循环。
甘草：调和诸药，健脾益气。
这个方子的神奇在于其“疏、化、补”三位一体 ，打破了"痰湿-血瘀-气滞"的恶性循环。
同时我叮嘱她饮食需要调整，平时可以吃些小米粥、山药、冬瓜汤等，忌生冷、油腻。每天可以适当的做些运动。
效果反馈：
2周后谢女士反馈说情绪有所改善，不再频繁发脾气了，腹胀的情况也有缓解。我嘱咐她可以每天可以快走30分钟（促进气血运行）或者睡前揉腹100下（帮助消化）。
后续又调整了方剂，加入黄芪（补气），继续调理。
3个月后，谢女士体重共减了24斤，腹部赘肉明显减少，月经也恢复正常了，腹胀的情况基本没有了，整个人都精神饱满。
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
哇.中医好历害的方子。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、中医是道西医是刀、梦幻、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦、蓝染惣佑介、 人生几何)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年. (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量，那不是喜欢病的越久越好吗，吃一克10天安全治好，你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克，這不是喜欢病的越久越好是什么，再配合医者父母心，是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)