在四川结石病医院的网络咨询平台上，遇到不少患者说：自己因为腹痛难忍去医院，检查才发现是胆囊结石，然而地方医院建议直接切胆治疗，患者就很纠结到底是该保胆还是切胆？在临床上，这种有胆结石就直接把胆囊器官整个切除的治疗方法真的是对的吗？

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事实上，绝大多数胆囊结石患者是不需要切胆的，胆囊功能完好，却因为一个结石而丢失一个胆囊，真的得不偿失。况且，切胆也并不是彻底解决结石问题，切胆后遗症还是存在的，而且没有胆囊，不能有胆囊结石了，但是不代表不得胆总管结石。

当然，如果是确定胆囊已经萎缩，或者如果胆囊壁已经纤维化、陶瓷化、胆囊完全失去收缩功能、胆囊病变这些情况，就需要及时手术切除，如果没有这个情况还是建议保胆取石！

切除胆囊后会消化不良？是的！

肝脏分泌胆汁是 24 小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊，并在胆囊处浓缩。人进食时，浓缩后的胆汁一次性被挤出，经过胆总管进入十二指肠，帮助消化酶消化食物。

切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，直接被排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。

切除胆囊后会得胃炎，所以还是吃得清淡点为好！

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切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎，实际上，绝大多数患者切除后都出现这个问题。

胆囊切除术后，在空腹时，胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和，胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积，达到一定压力后就逆流入胃，这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎的表现包括：胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧，还可能有胸口痛，而且餐后更严重，服用保护胃粘膜的碱性药物，不但不能缓解症状，反而会加重。

切除胆囊还会痛吗?这个……真的有可能

胆囊切除术后综合征的发生率逐年增高。胆囊切除术综合征，指的是胆囊切除后，仍然存在甚至右上腹痛不适，甚至比原来还重。

究其病因，主要术中损伤肝外胆管，导致胆管炎、胆管狭窄。所以，有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。

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切除胆囊还会长结石?

胆囊切除后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，从而继发胆总管结石。

听说，切胆会增加结肠癌发病率?

近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出：胆囊切除术后结肠癌发病率较未行胆囊切除病例大幅增高。

这是因为，胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。

忠言逆耳：盲目切胆不可取

在胆结石治疗到底是“切”还是“保”的问题上，可遵循以下标准：

如果患者的胆囊功能尚存，建议患者理性选择保胆手术；相反，若因患者久拖不治导致胆囊化脓、穿孔、癌变等情况而丧失胆囊功能，则失去保胆的意义，此时必须行微创胆囊切除术。

至于你的结石情况适合哪种手术，还需要到专业医院做胆囊功能检测等检查，听医生给你的建议。为了不让自己变成“无胆”之人，奉劝每位胆结石患者，一定要尽早治疗胆结石，千万不要久拖不治，从而遗憾切胆。