中医门诊实录

“朱医生，我是很严重的结节体质，我甲状腺，乳腺都有结节，还有……”病人说。

“还有肺结节，子宫肌瘤，弄得不好还有卵巢囊肿、肾囊肿、肝囊肿，是吗？”我接口说。

“咦？朱医生你怎么知道的？你看得真准啊！”病人很吃惊。

“不是我看得准，是因为一般说自己结节体质的人都会有这些身体问题。”我说。

“那朱医生，有办法治疗吗？”病人问。

“治疗办法是有的，但是你首先得认识到这些结节是如何而来的，只有知道了原因你才能预防和治疗结节。”我说。

结节的本质

结节是较新的医学概念，在多年之前并没有像如今这般普及和被大众所熟知，这是多重因素造成的，比如检测仪器更先进精密、人们对于健康的意识更强以及常规体检的普及等。但结节并不是一种疾病，因为目前医学教科书上都没有结节体质这个病名，它是多种检查结果组合而成一个临床现象。所以对于结节体质就目前的现代医学技术是没有一个很明确的治疗方法的。

举个例子现代医学治疗疾病就如警察抓小偷，如果把疾病比作小偷，诊断治疗方法比喻为警察，那在一堆嫌疑犯中如果小偷是惯犯，那警察一眼就可以认出他从而依法处置，这就是如果能充分认识这个疾病那就能进行有效的治疗。而现在的情况是小偷是初犯，警察不认识他，并且也没有留下足够的线索，因此在人群中警察无从入手。这也是为什么就算发现结节大部分情况下现代医学不进行治疗的原因，因为警察不认识小偷。

总的来说就是现代医学没有从本质上解释为什么会有结节，所以导致治疗手段匮乏。

中医与结节

中医对于疾病的认识手段与现代医学不同，中医看待疾病更注重整体观，以警察与小偷为例，中医也不认识初犯的小偷，但是中医可以有如同福尔摩斯般的推理能力抓住线索从而判断出谁是小偷，同时与开刀手术等不同，中医治疗结节更多地是教育规劝争取把小偷引导至正途，浪子回头金不换，从本质上解决问题。那么说得容易，但究竟是如何做呢？

我一直说中医治病就是调节阴阳，因此看待疾病首先也是辨别疾病的阴阳。如果阴阳都无法辨别清楚，那治疗就无从谈起。我这里还是举个例子来说明。

《黄帝内经·阴阳应象大论》中就有这么一句话“阳化气，阴成形”这是中医对于阴阳的高度概括，同时也是对中医治疗起着重要的作用。如果把正常人比喻成一杯水，那结节就如水中的冰，只有水温度达到0度才会出现冰，而如果把水加热到100度，那水会变成水蒸气蒸发掉，因此结节是已经成形的肿块，从阴阳的角度上来判断应该是属阴的，治疗阴邪需要用温阳法治疗，如果提高温度使冰融化那么结节不是也就消散了吗？

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现代人为什么会有结节体质？

现代社会工作学习压力巨大，而人的物质生活条件却异常丰富，随着国际化的趋势，大家的生活习惯也快速地更新迭代更接近于西方。比如本来我们早餐可以吃稀饭，馒头，生煎，锅贴，粢饭，油条，大饼，小馄饨等等，而如今大部分人甚至是老年人的早餐都变成了单一的面包鸡蛋加牛奶，更有甚者是以全部粗粮为早餐的。并且与此同时冰箱的普及造成日常饮用冰镇饮料，吃冰水果，冰激凌成为了常态。但大量的寒凉食物是造成结节的一个主要原因。

有人会说饮食习惯有这么大关系吗？我从小都是这样吃的，都没问题。没错你现在年轻是没有问题，但不代表你这样的饮食习惯到了晚年不会对你的健康造成影响。大家其实忽视了一点，那就是饮食习惯有很大一部分是这个地区的水土环境因素在千百年来逐渐形成的，有些看似不合理的风俗其实背后还是有科学道理的。用大家都能理解的例子就是四川人吃辣，这和四川地区的地理环境是有关系的，而现在上海人也喜欢吃辣，虽然满足了口腹之欲，但随之带来的疾病却是有增无减，最典型的就是有年轻人一吃辣就发痘痘，老年人一吃辣就腹泻。

目前根据我临床的经验，结节体质的人大部分属于寒性体质即人体表现出阴性寒性偏重的病态。那结节体质能通过中医的方法改变吗？篇幅所限我把这部分内容放到下一篇科普文章中详细解释。

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

严格意义上来说中医并无结节体质这一说法，但临床上有全身都是结节的病人确是事实，如果一定要定义什么是结节体质，那从中医阴阳的分类上结节体质是属于寒性阴性的体质。

因为是阴性的疾病所以要用温阳的方法来治疗，因此在生活中对于生冷的食物和寒凉的环境需要尽量避免。吃药是没有办法的办法，合理健康的养生方法才是治病的根本。

海上中医 皭庐朱氏