肺癌,是中国和世界范围内发病率和致死率最高的恶性肿瘤之一。据国家癌症中心统计,我国每年新发肺癌病例约78.9万例,因肺癌死亡人数约63.1万例,肺癌发病人数和死亡人数已经连续10年位居恶性肿瘤之首。
在肺癌领域,医生专家大多倡导“早发现,早治疗”的治疗方针。可事实上,因为肺癌早期症状不明显,所以很多患者一旦确诊,基本上都已经到了中晚期。
这也就导致很多人谈“肺癌”色变,觉得它就是一个人“大限将至”的预兆。其实,随着医学技术的不断发展和肺癌治疗领域的不断突破,肺癌已经越来越向慢性病靠拢,前提是,肺癌患者要根据自身情况,找到最适合自己的治疗方式。
非小细胞肺癌是肺癌的主要类型,它是一种异质性肿瘤,约占肺癌病例的85%,主要包括肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌。为了更加直观地诊断肺癌,医学界主要将其分为四个阶段,即分别用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来表示,不同阶段,肺癌患者的肿瘤大小,扩散程度都不尽相同。所以,根据分期,对于患者采取的治疗手段也各有区别。
目前,肺癌的治疗手段可以大致分为手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗几大类,下面咱们就来细致地说说不同阶段的肺癌患者适合的治疗方法都有哪些吧。
手术治疗——早期非小细胞肺癌首选治疗手段
一般来说,在Ⅰ期和Ⅱ期,手术(外科治疗)是肺癌患者的最佳治疗方案,Ⅲ期肺癌患者的前期也可根据肿瘤扩散情况进行部分切除手术,但具体情况要看各项指标是否符合规定。如若无远处转移,无临近脏器范侵润,无胸腔恶性胸水,无喉返神经及膈神经受侵,无严重心肺功能低下及近期内心绞痛或心肌梗塞等症状,方可进行外科手术治疗。所以,对于Ⅰ期和Ⅱ期的非小细胞肺癌患者来说,手术治疗是最重要的治疗方式。
晚期肺癌患者常常会出现一些并发症。所以,能够采取手术治疗的患者寥寥无几。这也就是为什么即便副作用很大,众多患者依然不得不选择放化疗的原因。
免疫治疗同步放化疗——III期肺癌患者重要治疗手段
从治疗角度来看,III期肺癌目前是以治愈为目的,而IV期肺癌主要是延长生存期和改善生活质量,因此III期是肺癌治疗的关键窗口期。
化学治疗是肺癌的主要治疗方法之一,90%以上的肺癌都需要接受化学治疗,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,化学治疗都具有非常直观的效果。当然,也存在一定的副作用。但如今随着技术的发展,放射治疗也已经进入了精准放疗时代。因此,放化疗依然是肺癌治疗的重要手段。
对于III期不可切非小细胞肺癌患者,放化疗联合免疫治疗成为一种新的治疗手段。最新太平洋研究证明,PD-L1免疫治疗可以显著延长接受放化疗之后III期不可切除肺癌患者的无疾病进展生存期和总生存期。
靶向治疗——晚期非小细胞肺癌患者的最佳选择。
早中期的治疗方案和方案所具备的优缺点咱们都已经罗列出来了,那么对于最常见的晚期肺癌患者,究竟该如何治疗呢?这一定是很多人关心的问题。
所谓肺癌的靶向治疗,就是针对已经明确的致癌位点,使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导,阻碍癌细胞生长。由于靶向治疗精准作用于靶点,全身副作用小,在癌症治疗中占据越来越重要的地位。肺癌是目前所有恶性肿瘤里,靶向药物研究最成功的。通常来说,对于基因检测有相应位点突变的Ⅳ期肺癌患者的最佳治疗方案为靶向治疗。
2004年底,世界首个进口原研肺癌口服靶向药——吉非替尼在中国获批,肺癌治疗在中国也随之进入了精准治疗时代。吉非替尼的出现,为肺癌患者带来了长期生存的希望。
不仅如此,今年9月,第三代靶向药奥希替尼获批用于EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗,最新研究表明奥希替尼(泰瑞沙)是目前唯一一个单药一线治疗可以让EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中位总生存期超过3年的药物,为一线治疗提供了更多的选择,同时它可以有效减少52%脑转移进展风险。对于肺癌患者而言,是一种实实在在的福音。
确实,被称为“癌症之王”的肺癌是人类健康的一大克星,但一旦遭遇克星攻击绝不可消极抵抗,积极治疗,科学系统的学习肺癌治疗知识,才是咱们抵御病情的最正确打开方式。