刘大爷今年68岁，上周在外面散步的时候突然胸闷、气促，之后晕倒在了地上。路人赶紧拨打了120急救电话把他送去了医院，经检查确诊为急性心梗，好在送医比较及时没有留下明显的后遗症。
原来，刘大爷罹患冠心病有2年时间了，但他一直没有服药控制病情。这次的心梗正是由于冠心病所致，为了避免下次再次发作，医生给他开具了他汀类药物以及阿司匹林服用，让他回去后一定要积极服药。
一开始，刘大爷还是有坚持吃的，但几次之后，他觉得身体并无大碍，便自作主张停了复查。
一、他汀+阿司匹林=预防心血管疾病的“好搭档”首先应该明确的一点是，他汀和阿司匹林这两种药物的作用，主要是用来预防心血管疾病，降低心血管疾病的风险。
他汀类药物具有降低胆固醇、稳定斑块的作用，可降低血液内的胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉硬化，防止动脉斑块生成。对于已经产生的斑块，可起到稳定的作用，避免其溃破形成栓子堵塞血管。
阿司匹林的作用是抑制血小板聚集、分泌功能，可避免血小板在血管壁上聚集形成血栓，预防脑梗发生。
现阶段大家对于用药的安全意识都比较高，很多罹患慢性病的患者在医生开具这两种药物都都有疑虑，这两种药物长期一起吃会不会带来副作用？
从药物相互作用方面来看，二者虽然都是通过肝脏进行代谢，但在代谢过程中没有相互作用，不会互相影响。不但不会影响，二者还会发挥协同作用，起到1+1>2的作用。
很多人怕麻烦，常常会直接两种药一同服用，这是可行的吗？
从药理学角度来看，两种药物不会产生相互作用，一起服用自然是可以的。如若是长效降脂药的话，则可以选在每天早上或睡前与阿司匹林一起服用，短效的则要增加服药次数，具体的建议遵医嘱。
二、当身体发出这3种信号时，要特别注意阿司匹林和阿托伐他汀是临床上经常一起使用的两种药物，但在服药过程中也要注意可能会出现的副作用。尤其是身体出现下述的3个信号时，一定要及时停药并就医检查。
1、肌酸激酶升高
服药后出现异常的肌肉酸痛，一定要及时警惕去医院检查肌酸激酶水平，一旦发现肌酸激酶水平>正常值5倍，则要立即停药。
2、转氨酶升高
服用他汀类药物期间要注意监测转氨酶水平，一旦发现转氨酶水平>正常值3倍以上，要及时停药。
3、消化道出血
阿司匹林在抑制血小板聚集的同时也会给胃黏膜带来刺激，长期服药的情况下要多注意消化道出血问题，如若有发现异常的呕血、便血症状，要及时停药就医。
需要长期用药的人群，一定要多加注意用药安全，别忘了监测相关的指标水平，发现问题后要及时停药，并咨询医生更改用药方案，尽可能保证用药安全。
三、服药期间，这4项检查不能马虎！评价一个药物的好坏最重要的就是有效性和安全性，复查也主要是针对这两个方面。长期服用他汀类药物和阿司匹林的患者，要定期复查这几项指标。
1、肝、肾功能
长期服用他汀类药物可能会影响肝脏的正常功能，主要表现为转氨酶水平上升，阿司匹林则可能会导致肾脏功能损伤，在服药期间一定要定期检查。
2、凝血功能
阿司匹林会增加胃肠道的出血风险，在用药过程中要高度警惕这个问题，一旦发现身体某个部位有异常出血，或是出现了便血症状，都要及时停药就医。尤其是本身有消化道出血风险的人群，更加要注意复查凝血功能。
3、血尿酸水平
阿司匹林会影响尿酸的排泄，可能会导致血尿酸水平上升。对于在长期服药的人群来说，一定要定期复查血尿酸水平。本身有高尿酸或是痛风问题的人，要慎重用药。
4、血脂四项
心脑血管病患者最主要控制的就是胆固醇水平，血脂4项是指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇水平。
在服药后6周一般就需要复查一次，达标的情况下可将复查间隔提高至6个月一次，不达标的话3个月就要再复查一次。
阿司匹林和他汀类药物是临床上常用的药物，在服药期间有不少的注意事项，上文提到的你都学会了吗？
参考资料：
[1] 《预防中风，阿司匹林和他汀类降脂药物需长期服用吗？》.中国合理用药探索Chinahlyy.2024-08-01
[2]《长期吃他汀和阿司匹林，去复查要查什么？坦言：6项检查不可少》.李药师谈健康.2022-05-01
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