红枫湾APP：据医景网消息 2024 年艾滋病护理护士协会年会发布的一张海报显示，根据城市或农村环境定制孤独干预措施，可能会更有效地减少艾滋感染者的孤独感。

南达科他州拉皮德城Complete Health的主要作者 Jennifer Sobolik（MSN）在接受采访时表示，孤独是所有老年人发病率和死亡率的负面因素，美国有很大一部分艾滋感染者年龄在50岁以上。

波士顿大学医学院注册护士Justin Alves分析了一项针对城市和农村环境中艾滋感染者的孤独干预计划，以确定其有效性。

Sobolik表示，孤独的影响可能会在感染艾滋病毒的老年人中放大，他们经历了污名、孤立和边缘化带来的严重孤独感。

城市和农村的孤独感有何不同

研究者审查了一个为 14 名患者提供服务的城市计划和一个为 15 名患者提供服务的农村计划。两组之间年龄、性别、肤色、性取向以及感染艾滋病毒的年限等人口统计数据相似。

这些小组的主题总体上相似，包括整体健康、小组讨论的非艾滋病毒主题，以及通过提供用品来解决健康的社会决定因素，从而提高参项目参与度。在这两种环境中，身体有障碍的人需要无障碍设施，是另一个主题。

然而，讨论的主题出现了一些区别。城市小组的参与者更喜欢在家里或建筑物内进行，更有可能要求个人邀请或陪同前往小组地点。城市参与者还对自由团体活动表示了兴趣，比如去动物园或图书馆。城市群体的热门讨论话题包括临终关怀、性健康、孤独、免疫接种和冲突解决。

农村特有的主题包括偏好按年龄分组、私人小组地点和天气允许的户外活动。农村讨论的热门话题包括孤独、宣传、免疫接种、骨质疏松症和老年人社区援助。

Sobolik表示，作为多年来照顾艾滋感染者的护士，我们并不惊讶地发现人们渴望与分享他们生活经历的人建立联系。我们感兴趣的是发现孤独对整体健康的影响，以及通过小组聚会和共享空间等简单干预措施，可以大大减轻孤独感。

Sobolik和Alves发现，农村居民并不认为地理隔离是孤独的原因；相反，他们觉得孤独是由污名和缺乏联系造成的。不过在聚会上提供食物和用品时，这两个群体的参与度都有所提高，这需要资金才能继续。

研究人员指出，这些发现受到几个因素的限制，包括缺乏针对艾滋的循证孤独筛查工具、社区中与艾滋相关的污名化阻碍了参与该计划、仅对两个计划进行了审查，以及参与者拒绝完成正式调查。

结果表明，针对艾滋感染者的干预措施，应根据特定人群的需求量身定制，并意识到需求可能因地理位置而异。

Sobolik 指出，目前还没有专门针对艾滋的孤独筛查工具，也没有能够在不造成额外创伤的情况下评估艾滋病感染者的孤独感的工具。还需要进一步的研究来量化孤独干预对二级健康结果的影响，以及这些结果在农村和城市环境中的差异。

老年艾滋感染者需要支持

由于抗逆转录病毒疗效的提高，艾滋感染者的寿命更长。

田纳西州孟菲斯市田纳西大学健康科学中心副教授兼传染病专家 Shirin Mazumder 医学博士表示，研究这一群体特有的因素，对于确定哪种类型的干预措施和支持服务可以更好地帮助老龄化人口非常重要。

Mazumder指出，随着艾滋感染者群体的老龄化，独感对许多艾滋病毒感染者的发病率和死亡率有重大影响，我们需要考虑可能影响他们生活质量的所有不同因素，而孤地理位置也会影响特定需求和干预措施。

Mazumder表示，这一领域的进一步研究可以集中在城市和农村地区纳入更大的样本量，以确定哪些特定需求最受关注以及如何进行最佳干预。这项研究中的小组主题和干预措施有限；此外，女性参与者的数量非常少。至于研究广泛的干预措施如何改善孤独感以及它们在维持孤独感方面有多有效是另一个研究领域。