你是否也有过这样的困扰：每次照镜子，看到脸上此起彼伏的痘痘，心情瞬间跌入谷底？战痘多年，各种方法都试过，祛痘膏、中药、偏方……可痘痘依旧顽固地“驻扎”在脸上，甚至留下难看的痘印和痘坑。
痘痘，学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。据统计，我国超过95%的人会有不同程度痤疮发生，青春期后痤疮在女性患者中占37.60%，在男性患者中占22.37%。有的人因治疗不当，会发展为中重度痤疮，甚至延续至成年期。为什么战痘多年仍失败？其实是许多人忽略了痤疮是一种慢性病，需要像高血压、糖尿病一样长期规范治疗，尤其是中重度患者，单纯依赖外用药物或急救式护肤，往往治标不治本。
很多人认为痘痘是青春期激素波动或清洁不到位导致的临时问题，实际上，痤疮的发病机制复杂，涉及四大关键因素：
1、皮脂腺过度分泌脂质；
2、毛囊皮脂腺导管角化异常；
3、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖；
4、炎症和免疫反应。
痤疮本质上是一种毛囊皮脂腺单位中的炎症性皮肤病，单纯用洗面奶“深层清洁”或挤痘，反而会破坏皮肤屏障，加重炎症。痤疮需要医学干预，尤其是中重度患者，往往需要系统治疗配合外用药物来控制症状。
对于结节囊肿型重度痤疮，《中国痤疮治疗指南》（2019修订版）明确推荐口服维A酸类药物作为一线治疗方案，而异维A酸软胶囊可作为首选。它能从根源上抑制痤疮四大发病环节：
1、显著抑制皮脂腺脂质分泌；
2、调节毛囊皮脂腺导管异常角化；
3、改善毛囊厌氧环境，减少痤疮丙酸杆菌繁殖；
4、抗炎、预防瘢痕形成。
为什么许多人总是战痘失败？很多人在服用异维A酸软胶囊时，并没有按照疗程用药。一般来说，口服异维A酸一般3~4周起效，疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，通常应不少于16周。如果用药疗程不足，药物血药浓度波动大，那么治疗效果也会大打折扣。
痤疮皮损得到有效控制后，建议长疗程的持续性低剂量给药（每日服用），并且根据皮损恢复情况，以及是否存在痤疮残留病灶，选择适当减少剂量（≤0.3mg•kg.d）继续维持治疗2~3个月或更长时间，具体根据患者皮损改善程度以及皮损性质进行调整。
1.遵循医嘱：患者一定要遵循医生的医嘱来用药，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括用药剂量、用药时间等。患者一定要严格按照医嘱来用药，不要自行增减剂量或停药。
2.坚持用药：异维A酸软胶囊的治疗周期通常较长，可能需要数月甚至更长时间。在这个过程中，患者一定要坚持用药，不要因为一时看不到效果就放弃。只有坚持用药，才能看到最终的治疗效果。
3.注意副作用：虽然异维A酸软胶囊在治疗痤疮方面有着显著疗效，但也可能带来一些副作用，如皮肤黏膜干燥，建议配合具有保湿作用的皮肤屏障修复剂使用。患者在用药过程中要注意观察自己的身体反应，如有不适要及时就医。同时，在用药期间要做好皮肤保湿和防晒工作，减少副作用的发生。
除了按疗程正确口服异维A酸软胶囊外，战痘路上还有其他一些注意事项。比如，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力过大等不良因素；要注意饮食健康，少吃油腻、辛辣、甜食等刺激性食物；要做好皮肤清洁工作，避免使用过于刺激的洁面产品等。这些措施虽然看似简单，但却对战痘有着不可忽视的作用。
战痘是一场持久战，需要我们用科学的方法和足够的耐心去应对。不要因为一时的失败而灰心丧气，也不要盲目尝试各种没有科学依据的方法。记住，按疗程口服异维A酸软胶囊对于中重度痤疮患者来说是一个关键的治疗环节，只有正确认识痘痘，遵循科学的治疗方案，我们才能在这场战痘的征程中取得最终的胜利。
参考资料：
[1]刘亚南.318例寻常痤疮中医体质的流行病学调查分析[D].北京中医药大学,2014.
[2]鞠强.中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J].临床皮肤科杂志, 2019(9):6.DOI:CNKI:SUN:LCPF.0.2019-09-023.
[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.
