世界卫生组织2020年发布的《2019年全球健康评估》报告显示，肾脏疾病已跻身全球十大死因之列。全球约有8.5亿人罹患肾脏病，其中约1.5亿为中国国民，我国该病发病率约为10.8%。
“我以为这只是一场普通的感冒，就没放在心上，我的无知导致我患上尿毒症”“一开始只是小腿有点水肿，还以为是工作太忙，休息休息就好，谁知道这是肾脏出了毛病”“对呀，谁能想到年纪轻轻就得了这个病”在临床工作中经常听到这种懊悔，那么我们如何去早防早治？
如何及早发现肾脏发出的求救信号？水肿
水肿是肾脏病特征性的表现，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。慢性肾脏病，钠排泄障碍、钠水潴留，体内水过多就会出现水肿，这种水肿一般首发于组织疏松的部位，比如眼睑和面部；此外，严重肾脏病，蛋白从尿中大量丢失，血浆白蛋白低，就会出现低蛋白水肿，这种水肿主要发生在小腿。
泡沫尿
肾脏是人体的“过滤器”，正常肾脏的滤过膜是完整的，只允许小分子的代谢废物排出，大分子的蛋白质是出不来的。但是，肾脏滤过膜受损后，血中的蛋白就会漏到尿中形成蛋白尿。
尿的颜色改变
正常的尿液通常为黄色或淡黄色，而出现了小便颜色的改变，尤其是肉眼血尿，通过普通的肉眼就可以看到尿颜色发红，呈酱油色或者洗肉水样，有可能是肾炎的一种表现。
尿量的改变
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2～3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。这是因为当肾小管损伤后，回吸收能力减退，夜尿量增多。
高血压
肾脏是调节人体血压最重要的器官。肾脏受损后，钠水潴留、血容量增加，引起高血压。这种高血压称肾性高血压。但更主要的原因是，肾脏受损后，会分泌一种激素叫“肾素”，肾素引起高血压。
疲乏、无力
肾脏出现抗原、抗体反应，产生的免疫复合物沉着到肾脏而出现炎症，肾小球滤过屏障受损，所以出现体内蛋白漏出，造成尿中有蛋白等症状，引起体内白蛋白下降。因为体内蛋白量过低，所以出现身体疲乏、无力。
哪些行为会引起肾病？不良生活习惯，如高糖高盐饮食、经常憋尿、吸烟等，都是导致肾病的病因。
哪些药物会引起肾病？各类肾毒性的药物，如长期用止痛药、感冒退热药、肿瘤化疗药，以及不明成分的营养品、减肥药、中草药等，需警惕肾病。
哪些疾病可以引起肾病？糖尿病：血糖控制不佳，易累及肾脏，早期可出现微量白蛋白尿，随着尿白蛋白增加，最终导致尿毒症。
高血压：血压控制不好，会出现蛋白尿和血肌酐升高；而肾病也可导致血压升高，甚至出现恶性高血压。
高尿酸血症和痛风：这对“兄弟”可直接导致肾病，也是肾病患者最常见的早期症状。
结蹄组织病：例如红斑狼疮、干燥综合征。
怎样保护肾脏呢？1.健康生活很重要。养成良好习惯，戒烟限酒、清淡饮食、规律作息，多喝水、不憋尿，保持好心态。
2.肥胖的人要在医生的指导下科学减肥，减轻肾脏的负担，但禁止使用减肥药进行减肥。
3.定期检查不可少。每年进行尿常规的检查，如果发现异常，及时到肾内科就诊。
4.慢病管理需做好。糖尿病、高血压等慢病患者，平时要做好自我管理与监测，按医嘱合理用药，控制好病情。
5.发现症状就医早。如出现不明原因的水肿、尿液颜色改变、泡沫尿、尿量改变、夜尿次数增多、腰酸、乏力、恶心、呕吐等症状，尽快到医院肾内科检查治疗。
作者： 海军军医大学附属长征医院肾内科护士 白恩思
