减肥！减肥！减肥！
但是，
就是瘦不下来！
可怎么办呢？
每次只能这样称体重...
哈哈哈
莫急！
号称“减肥神药”的司美格鲁肽
来了！
01
什么是肥胖？
在现代社会，超重或肥胖的人越来越多。而早有研究表明，肥胖会增加患严重疾病的风险，包括糖尿病、中风、肝病和某些类型的癌症等。
通常，体重指数（body mass index，BMI）≥28 kg/m2被认为是肥胖，而体重指数≥24 kg/m2被认为是超重。
许多因素会导致超重和肥胖。饮食和日常体育活动有显著的影响。睡眠习惯、药物、基因和其他健康疾病等因素也可能影响体重[1]。
通常，改变饮食习惯和增加日常锻炼足以减轻体重。然而，在某些情况下，仅仅改变生活方式是不够的，需要药物进行干预治疗。
GLP-1药物如司美格鲁肽可以帮助你减肥，但当你结合健康的饮食和定期锻炼时，它的效果可以达到最佳。
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司美格鲁肽是如何工作的?
司美格鲁肽是一种处方药，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂[2]。它是一种液体注射剂，你可以每周一次在皮肤下（腹部、大腿或上臂背部）自行注射。
司美格鲁肽通过与GLP-1受体结合，促进体内GLP-1的释放而起到减肥的作用[2]。GLP-1是一种调节大脑食欲的激素，提供饱腹感，触发我们的大脑不吃或停止吃东西。此外，它还可以减缓胃排空，从而减缓胃中的食物消化过程。
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司美格鲁肽的效果如何?
大多数使用司美格鲁肽的人结合减少高热量饮食和增加体育锻炼的方法，可以在治疗的前3个月减掉至少5%的初始体重。
在两项临床试验中，超过80%的使用司美格鲁肽的人体重减轻了5%或更多，与使用安慰剂的参与者相比，效果非常显著，这表明司美格鲁肽有效地增强了饮食和运动对减肥的影响[3]。
如果你继续使用司美格鲁肽，并严格遵守长期健康的生活方式改变。1年后，体重可以减少了15%，其中近70%的人体重减轻了10%。
当你开始使用司美格鲁肽时，你会从低剂量开始，随着时间的推移逐渐增加剂量。增加剂量过快可能会导致难以忍受的消化副作用，如恶心和呕吐。
因此，重要的是不要急于增加剂量，以更快地看到效果。相反，要有耐心，按照医生的指示去做。
适当降低你的预期，想要看到全部的好处可能需要几个月的时间。如果你停止使用司美格鲁肽，你的体重也可能会反弹。
04
什么时候考虑使用司美格鲁肽？
仅靠严格的饮食和运动改变就能显著减轻体重（如体重的5-7%），但往往会达到一个瓶颈期，并可能导致体重反弹[4]。
如果你在服用减肥药物之前尝试过改变生活方式，并且达到了瓶颈期，那么，考虑使用司美格鲁肽这样的药物可能会在改变生活方式的同时提供额外的好处[5]。
如果你符合以下描述之一，你可能可以考虑使用司美格鲁肽[2]：
18岁或以上，BMI提示肥胖；
18岁或以上，BMI提示超重，并有一种或多种与体重相关的疾病（如高血压、高胆固醇或2型糖尿病等）。
05
谁不适合使用司美格鲁肽？
如果您患有或曾经患有以下疾病，你可能不适合使用司美格鲁肽[2]：
对西马鲁肽或其他GLP-1药物过敏反应；
有甲状腺癌的个人或家族病史；
胰腺炎；
目前正在服用另一种GLP-1药物；
1型糖尿病。
06
司美格鲁肽有哪些副作用？
和所有药物一样，司美格鲁肽也有潜在的副作用。
因此，如果你开始使用司美格鲁肽治疗，请密切监测任何新出现的症状。
司美格鲁肽的常见副作用可能包括[2]：
恶心想吐
腹泻
便秘
呕吐
腹痛
头疼
乏力
注射部位的反应，如注射药物后皮肤瘙痒或不适
其中，恶心是司美格鲁肽最常见的副作用。它最常发生在你开始使用司美格鲁肽或剂量增加后。随着你的身体适应药物或剂量，恶心就会逐渐缓解。
如果恶心或其他常见的副作用持续存在，请咨询医生。他们可能会建议你改变饮食，暂时减少剂量，或者可能停药。
参考文献：
[1]National Institute of Diabetes, Digestive, and Kidney Diseases.Understanding adult overweight and obesity.
[2]DailyMed.Label: Wegovy- semaglutide injection, solution.
[3]Chao AM, Tronieri JS, Amaro A, Wadden TA.Clinical insight on semaglutide for chronic weight management in adults: patient selection and special considerations. Drug Des Devel Ther. 2022;16:4449-4461. doi:10.2147/DDDT.S365416
[4]Greenway FL.Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188-96. doi:10.1038/ijo.2015.59
[5]Jensterle M, Rizzo M, Haluzik M, et al.Efficacy of GLP-1 RA approved for weight management in patients with or without diabetes: a narrative review.Advanced Therapeutics.2022; 39(6): 2452-2467.
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