近日（8月1日），上海阳光医药采购网发布《关于公示2024年5月部分短缺药全国平均价的公告》。据新康界统计，自2023年11月起，上海阳光医药采购网先后公布了6份部分短缺药平均价名单，目前未公布2024年2月份的相关情况。
仅今年来看，2024年上半年下调的7个易短缺药品，包括呋塞米注射液、葡萄糖酸钙注射液、注射用氢化可的松琥珀钠、维生素K1注射液、盐酸精氨酸注射液、硝酸甘油片、注射用盐酸多巴胺。
来源：上海阳光医药采购网，新康界整理
01
销售额大涨186%后
全国平均价迎来“三连降”
在这6份名单中，维生素K1注射液已经3次上榜。从2023年11月的15.78元/支，到2024年3月的12.59元/支，再到5月的11.11元/支，维生素K1注射液的全国平均价一降再降。
维生素K1注射液是一种止血剂，主要用于维生素K缺乏引起的出血。据中康开思系统数据显示，维生素K1注射液在2023年等级医院销售额同比下滑15.3%，达5.26亿元，2024年一季度销售额达1.28亿元。
维生素K1注射液
全国等级医院销售情况
来源：中康开思系统
同样被“三连降”的还有注射用氢化可的松琥珀酸钠。从2023年11月的17.30元/支，到2023年12月的16.08元/支，再到今年3月的11.74元/支，注射用氢化可的松琥珀酸钠的全国平均价一降再降。
注射用氢化可的松琥珀酸钠是一种肾上腺皮质激素类药，是医保甲类和基药品种，据中康开思系统数据显示，该产品在等级医院的销售额已实现连续3年攀升，在2022年全国等级医院，其销售规模首次达到5600万，同比增长112.6%，2023年更以186%的同比增长率卖出1.59亿元。
注射用氢化可的松琥珀酸钠
全国等级医院销售情况
来源：中康开思系统
据了解，目前国内有烟台东诚北方制药、天津生物化学制药、福安药业、常州四药制药、天津力生制药等企业可生产注射用氢化可的松琥珀酸钠，而福安药业在今年1月通过一致性评价，为国内首家过评。
此外，6批短缺药名单中，关注度最高的硝酸甘油片，2024年4月全国平均价为0.47元/片。硝酸甘油片适用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
主要用于治疗水肿性疾病的呋塞米注射液，2023年6月价格在4.42元/支，2024年3月其价格降至2.66元/支。而适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术等情况的注射用盐酸多巴胺，2023年10月全国平均价为13.61元/支，2024年1月价格降至3.36元/支。
今年3月，2.5元/支的葡萄糖酸钙注射液的价格于5月再次下滑，降至0.65元/支，主要适用于钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能减退所致的手足搐搦症、维生素D缺乏症等。
02
国采保障短缺药供应
降价超92%，销售额仍上涨21%
在集采方面，第八批国家集采纳入了部分国家短缺药监测名单中的品种，并且在规则制定上给予短缺药品一定倾斜。例如，针对一些特殊级的抗生素和短缺药品，通过适度降低带量比例，以给临床使用更大的选择空间，保障药品落地实施的实操性。
同时，为了保障相关药品供应，在第七批集采“一省双供”的基础上，第八批集采针对氨甲环酸注射剂、依诺肝素注射剂等急抢救用药和短缺药品，探索了“一主双备”的供应模式，进一步保障了特殊药品的市场供应和用药需求。
其中，依诺肝素钠注射液11.67元/支，降幅均达到60%左右，中标企业为深圳市天道医药、健友股份、辰欣药业、红日药业和千红制药等9家国产厂商。依诺肝素注射剂在2023年等级医院销售额达25.05亿元，同比下滑0.1%，2024年一季度销售4.09亿元，同比下滑55.5%。
依诺肝素注射剂
全国等级医院销售情况
来源：中康开思系统
而第九批国家集采也在短缺药的供应保障方面取得突破，卡贝缩宫素注射液、硫酸阿托品注射液迎来大幅降价。
此前，卡贝缩宫素注射液的挂网价格普遍都在每支百元以上，经此次集采降价，中标产品价格降至30-50元之间。其中，原研辉凌制药以23元/支的最低价中标，较最高有效申报价降价超70%。国产企业中，翰宇药业和辰欣药业也双双中标。
卡贝缩宫素是产后出血的临床急救药，临床上主要用于选择性硬膜外或腰麻下剖腹产术后，以预防子宫收缩乏力和产后出血，其在2022年进入国家短缺药品清单。从数据上看，卡贝缩宫素注射液在2023年等级医院销售额达2.71亿元；2024年一季度销售6.6千万元，同比下滑8.1%。
卡贝缩宫素注射液
全国等级医院销售情况
来源：中康开思系统
卡贝缩宫素注射液的原研企业为辉凌制药，其在2023年等级医院市占率最高，国产仿制药的圣诺生物以27.29%的市场份额位居第二。
硫酸阿托品注射液适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。第九批国家集采药品价格平均降幅达58%，而硫酸阿托品注射液（1ml:0.5mg），降幅达92.92%，集采前价格9.75元/支，集采价格0.69元/支。
硫酸阿托品注射液
全国等级医院销售情况
来源：中康开思系统
从数据上看，硫酸阿托品注射液在今年一季度等级医院销售额仍实现21.4%的同比增长，达4.6千万元。但由于第九批集采正式落地执行时间为今年3月底，因此后续能否保持如此高的增长率，尚不能下定论。
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