【医经钩考】“气脉”小识
金栋按：首先需要明确和强调的是，经脉不是经络，针灸临床选穴多是“经脉”取穴，不是“络脉”取穴（亦有刺络者），故以经脉为正，即十二正经与奇经八脉。
何谓经脉？何谓经络？
大型权威性专业工具书李经纬、邓铁涛《中医大辞典》解释说：
“经脉：①气血运行的主要通道，是经络系统中直行的主要干线。……分为十二经脉和奇经八脉两大部分。”
“经络：人体运行气血的通道。包括经脉和络脉两部分，其中纵行的干线称为经脉，由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。《灵枢·经脉》：‘经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。’经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。其中属于经脉方面的，以十二经脉为主；属于络脉方面的，以十五络脉为主。它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成一个有机的整体。”
中医高校教材如《内经选读》《中医基础理论》《针灸学》等，皆有相同的说法。实际上，此等乃后人综合了《素问》《灵枢》《难经》中相关篇节的有关内容，编纂整理、总结完善而成，实乃传统之误读！
据证伪研究（现代人体解剖生理学），三阴三阳十二脏腑经脉不是血脉、不是血管、不是运行气血的实体管道。中医十二经脉（或二十八脉）气血循环流注之次序，是《灵枢·经脉》等篇手足三阴三阳十二脏腑经脉成熟定型后，以中焦“胃”府为中心的气血循环体系。因为气血生成与运行等生理功能的中心是“胃”府。即以中焦“胃”府为中心，“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，气血的运行始于手太阴肺脉，“肺手太阴之脉，起于中焦”，经过六脏六腑十二经脉（二十八脉）相互衔接所构成的“阴阳相贯，如环无端”循环流注圈后，再回到手太阴肺脉。如下循环流注圈次序：
谷入于胃→脉道以通，血气乃行→①肺手太阴之脉（属肺、络大肠）→②大肠手阳明之脉（属大肠、络肺）→③胃足阳明之脉（属胃、络脾）→④脾足太阴之脉（属脾、络胃）→⑤心手少阴之脉（属心、络小肠）→⑥小肠手阳明之脉（属小肠、络心）→⑦膀胱足太阳之脉（属膀胱、络肾）→⑧肾足少阴之脉（属肾、络膀胱）→⑨心主手厥阴心包络之脉（属心包络、络三焦）→⑩三焦手少阳之脉（属三焦、络心包）→胆足少阳之脉（属胆、络肝）→肝足厥阴之脉（属肝、络胆）→肺手太阴之脉。
十二经脉以“胃”府为中心的气血循环体系与现代医学循环系统不是一回事，即十二经脉气血循环流注走向与现代医学循环系统血管的走向不相一致。所以，
廖育群等《中国科学技术史·医学卷》说：“这种错误的概念持续达千年之久，直至西方医学传入中国，人们对解剖可见的脉管系有了真正的了解，才认识到血管与经脉体系不是一回事。”
究其因，“是古人对于血管未弄清楚的结果”（李申《中国科学史》）。
如果十二经脉不是运行气血的实体管道，即不是血脉、不是血管，那是什么？只有一种可能，只能是行气的气脉。
何谓气脉？即人体内行气的通道。如修道者养生修炼、导引行气，小周天、大周天循环运行之气，甚至后世的“气功”之气等，当与此“气脉”有关。
气脉，始于扁鹊脉学。如
西汉·桓宽（桑弘羊）《盐铁论·轻重》说：“ 扁鹊抚息脉而知疾所由生，阳气盛则损之而调阴，寒气盛则损之而调阳。是以气脉调和，而邪气无所留矣。”
在正史中给神医扁鹊立传者，始于西汉·司马迁《史记》，并将西汉名医仓公淳于意合编在一起，名《扁鹊仓公列传》，并被誉为“方者”（医者）之宗师！在《扁鹊传》中只有“血脉”（诊赵简子与齐桓侯之疾）和“中经维络”（诊虢太子之疾）之词，未有“气脉”“经脉”之说；在《仓公传》则有“经脉”一词，共三见。
据相关医籍史料，“经脉”一词，始见于《史记·仓公传》。如
《史记·仓公传》说：“济北王遣太医高期、王禹学，臣意教以经脉高下及奇络结，当论俞所居，及气当上下出入邪［正］逆顺，以宜鑱石，定砭灸处，岁余。”
“俞所居”，俞，俞穴，《素问》亦名“气穴”“气府”。人身俞穴，皆气所居，脉气之所发也。如
（1）《素问·气穴论》说：“黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：……凡三百六十五穴，针之所游行也。”
杨上善《太素·卷十一·气穴》说：“三百六十五穴，十二经脉之气发会之处，故曰气穴也。”
（2）《素问·气府论》说：“足太阳脉气所发者，七十八穴……手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。”
马莳《素问注证发微》说：“‘气府’者，各经脉气交会之府也。……前篇论穴，故名气穴，而此论脉气所发，故名曰气府也。”
可见，《仓公传》之“经脉”，亦当为“气脉”。
据马王堆汉墓出土的医帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、成都天回镇老关山汉墓出土的扁鹊学派之医竹简《天回医简·十二脉》，当时尚无“经脉”之名，只有“脉”名。此时之“脉”，“代表着循行性感觉的走行路线（刘澄中、张永贤《经脉医学》），英文表达是channel，即气的循行通道——气脉。绵阳市永兴镇出土的针灸木人（涪水经脉木人）与成都市天回镇出土的针灸木人（髹漆经脉人像），正是循行性感觉的竖行（直行、纵行）走行路线——竖行气脉，其特点是各自独立、互不衔接，并未与脏腑相连接。
“脉”前冠“经”字，谓之“经脉”，始于《史记·仓公传》，即西汉时期始有“经脉”之词。而十二经脉成为运行气血的通道，则见于其后的《素问》《灵枢》《难经》这些医学典籍中了。实际上，十二经脉是行气的气脉，“所谓‘经’，根本不是人身体上的某种组织或某种结构，而是在‘气脉’的基础上创建的，虽有基础，但无形可见。根本原因是，‘气’是无形可见的，‘气脉’也是无形可见的。”（许进京、胡彦欣《经络学说的真面目》）
《经络学说的真面目》说：“经络系统是古代医家独创的体系，既不是血脉，也不是某种组织或某种结构，而是‘三阴三阳’、气脉、腧穴、人体主要部位的阴阳属性、脏腑组织器官的位置和生理病理、气血运行规律、天体运行规律等各方面密切结合的复杂体系。”“‘经络’最初不是在人体内生成的，‘经络’本身不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家在人体上创建的。”
气脉，《汉语大词典》说：“血气和脉息。”息，呼吸也。脉息，气脉循行与呼吸之间的关系。如
（1）《灵枢·五十营》说：“人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。十息，气行六尺。”
（2）《灵枢·营气》说：“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注予阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗上，……合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺……。此营气之行，逆顺之常也。”
读读《素问》《灵枢》《难经》等则会发现，中医学理论体系的形成和构建，是古代医家、或方士医等在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以“天人相应”观为理论体系，以“取象比类”为归纳方法，并结合古代哲学思想气（精气、元气等）、阴阳五行学说等，更多的是思辨推演而来，其推演的结果是或然性，即不确切，甚至不准确。然而若以现代解剖生理学的理论知识及科学方法去验证，则又是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。如
《灵枢·经别》说：“人之合于天道也，内有五藏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六府，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。”
“所谓‘阴阳诸经’，指十二经。所谓‘建阴阳诸经’，即创建十二经。这说明，十二经确实不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家创建的。因此，就回答了‘经络’的来源和出处，能够说明，‘十二经’不是在母腹内生长发育成的，而是在阴阳学说的指导下创建的。……十二经是古代医家按‘六律’创建的，也就是在阴阳学说指导下创建的。因为，六律的核心是‘三阴三阳’。”（《经络学说的真面目》）
《灵枢·经脉》等篇三阴三阳十二脏腑经脉，是“阴阳相贯，如环无端”循环流注之环型经脉体系，实则仿天体运行规律“人之合于天道”等附会推演而创建的！且《天回医简·十二脉》有“十二脉”的完整循行路线和主病，当是《灵枢·经脉》三阴三阳十二脏腑经脉之祖本，亦即《灵枢·经脉》等篇三阴三阳十二脏腑经脉“阴阳相贯，如环无端”之“环型经脉”体系，实源于汉墓出土的简帛医书及针灸木人的“竖行气脉”体系，由当时之医家、或方士医补充完善整理而成。
以现代而言传统中医经脉的实质，它是现代医学除了中枢神经系统、循环系统（血管、淋巴管）等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的“竖行（直行）气脉”体系，不是循环流注的“环型经脉”体系！
世传人身有三宝，精、气、神。试问，修道者养生修炼、导引行气，小周天、大周天循环之气，甚至后世所说的“气功”等，其修炼之“气”指什么？是否与“气脉”有关，明智者可自知矣！
不当之处，敬请指正，谢谢了！
附：部分参考书目如下
