得了肾病后，很多人不知道自己的病情是严重还是比较轻，通常觉得没症状就是不严重，反而耽误了看病，使肾功能悄悄在损伤发现时已经不可逆转。

对于这个“隐匿性”慢性疾病，早期确实没有太多明显症状，等症状严重时往往病情也严重了。所以除了根据症状来判断病情，大家还要重视一些关键指标以及相关并发症的情况。当它们都发生异常时，提示病情比较严重，积极地采取针对性用药控制，可阻止延缓病情发展。

看看下面这几种情况，你占了几个？超过2个包含2个一定要引起重视！

一、对免疫炎症反应异常活跃

原发性肾小球损伤为主的类型的肾病早期均存在免疫炎症反应，对肾小球系膜区基底膜造成损害，引起蛋白尿、血尿的症状。因此早期要积极地控制加强炎症抑制，避免肾小球硬化发展。如果监测免疫功能以及相关指标比如抗体、补体、中粒细胞、淋巴细胞群等指标出现异常，说明免疫力比较差。

容易造成肾小球持续损伤，尿蛋白、尿红细胞持续流出，病情越来越重，需及时加强治疗。

二、肾小球滤过率明显下降

肾病早期虽然有肾小球的损伤，出现蛋白尿，但不一定会出现肾小球滤过率下降。如果肾小球滤过率下降说明受损的肾小球已经足够错，且不可逆转部分增多，导致肾功能的实质性下降。此时治疗需采取保肾护肾方法，而不是单纯的抑制肾脏炎症，控制蛋白流失，消除水肿等。

不少患者早期治疗都停留在控制炎症上，对肾功能保护程度不够，没有及时改善硬化部分，致使病情越来越严重。

三、血压一直较高

血压高不可怕，可怕的是一直高或忽高忽低。全身性血压高会引起肾脏局部内压高，导致肾细胞发生缺血缺氧的情况，继而发生萎缩，加速肾功能的衰退。血压居高不下一方面受肾功能的损伤后对水钠调节以及血管紧张素的影响，另一方面用药不当导致。

血压升高后一定要尽可能早点降下来，对肾功能的影响也会越来越低。

四、出现了急性并发症

并发症发生时间及严重程度同样是慢性肾脏病发展的一个重要信号。并不是肾功能损伤严重才会出现并发症，早期往往会发生急性并发症。比如肾病综合征类型患者，大量蛋白尿流失，引起高血脂容易出现血栓或栓塞的情况，比较危急。如频繁感冒或上呼吸道感染遭遇急性肾损伤，引起肌酐短时间内迅速升高，肾脏负担过重，情况也比较严重。

以上四种情况出现后都提示病情严重需要系统针对性的用药治疗，有些情况症状比较容易重视，症状不重涉及到肾功能下降的问题更要重视纠正。

延缓肾功能的衰退，除了要及时处理这些情况，根本上还要严格做好两件事：

一、改善肾脏内部循环

肾脏每天血流量都很大，血流信号强表明可以持续完成滤过、排毒、代谢以及调节作用。但如果血流减少后，肾脏细胞会受损伤，同时这些功能也会受到影响。继而引发更多并发症。

所以根本上维持肾脏血流的通畅，是延缓肾功能衰退的关键。用药可以采取中西结合的方案，西药是控制影响血流异常的因素包括高血压、贫血、血脂高等，中医调理血液循环，从根本上阻止更多肾细胞缺血缺氧，继而组织肾功能衰退。

二、别让基础病拖后腿

目前尿毒症风险高的几类肾病包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、原发性肾小球肾炎，由此可见，继发性肾病占了半边天。主要特点是有基础性慢性病。包括糖尿病、高血压等。

如果能把血压、血糖长期维持在正常范围，肾功能可以维持得更长久，不会轻易得尿毒症。

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