10.妊娠养胎，白术散主之。

《金鉴》云：妊娠妇人肥白有寒，恐其伤胎，宜常服此。

尤氏云：妊娠伤胎，有因湿热者，亦有因湿寒者，随人脏气之阴阳而各异也。当归散正治湿热之剂，白术散白术、牡蛎燥湿，川芎温血，蜀椒祛寒，则正治湿寒之剂也。仲景并列于此，其所以诏示后人者深矣。

渊雷案：

白术散及当归散，本经但云“养胎”，但云“妊娠宜常服”，皆有方无证。程氏、《金鉴》并以肥瘦寒热别之，是但说蜀椒、黄芩，而未有以说余药也。尤氏以湿寒、湿热别之，是兼及术，而犹未有以说全方也，且安见妊娠之必病湿者？

今考《古今录验》术汤及《千金》之主疗，则当归散当有心腹痛之证，考本方方后加味法，则本方亦有心腹痛及呕吐之证。若依吉益氏《方极》之例，则当云“当归散，治妊娠心腹挛急而痛，心下痞，小便不利者。白术散，治妊娠心腹冷痛，胸腹有动，小便不利者”。

白术散方：（见《外台》）

白术，芎，蜀椒三分，去汗。牡蛎。

上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。

但苦痛，加芍药。心下毒痛，倍加芎。心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之。复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。

此方，诸本皆如此作分两有疑义。

《外台·胎数伤及不长门》引《古今录验》主疗同，作白术、芎各四分，蜀椒三分汗，牡蛎二分。服法文亦稍有异同，云：“上四味，捣下筛，酒服满一钱匕，日三夜一。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎；吐唾不能食饮，加细辛一两，半夏大钱二十枚。服之，复更以醋浆水服之。若呕，亦以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。已后其人若渴，大麦粥服之，病虽愈，尽服之勿置。”注云：“裴服张仲景方。”

《和剂局方》云：白术散，调补冲任，扶养胎气，治妊娠宿有风冷，胎痿不长，或失于将理，动伤胎气，多致堕损。怀孕常服，壮气益血，保护胎脏（《三因方》同）。

《妇人良方》云：白术圆，主疗同《局方》白术散，即本方加阿胶、地黄、当归，上为末，蜜为圆，如梧子，米饮吞三四十圆，酒醋汤亦可。

程氏云：白术主安胎（案：出洁古《珍珠囊》）为君，芎主养胎（案：《大明》云“养新血”）为臣，蜀椒主温胎（案：本草无考）为佐。牡蛎主固胎（案：本草亦无考，程盖凭臆为说)为使。按瘦而多火者，宜用当归散。肥而有寒者，宜用白术散，不可混施也。芍药能缓中，故苦痛者加之；芎能温中，故毒痛者倍之；痰饮在心膈，故令心烦吐痛不能食饮，加细辛破痰下水。半夏消痰去水，更服浆水以调中。若呕者，复用浆水服药以止呕；呕不止，再易小麦汁以和胃；呕止而胃无津液，作渴者，食大麦粥以生津液。病愈服之勿置者，以大麦粥能调中补脾，故可常服，非指上药可常服也（案：原文文意是常服药）。

元胤云：《千金》半夏汤，治脚气上入腹，方中用细辛，与此治心烦吐痛者同趣。又范汪旋覆花汤，治胸膈痰结，亦用细辛，俱取其辛温通气，散膈上寒饮也。

元坚云：《千金》“治咳嗽胸胁支满多唾上气方，酒一升半，浸肥皂荚两挺，经宿，煮取半升，分三服，七日忌如药法，若吐多，以酢饭三四日止之”。此方呕用醋浆，其义一也。

徐氏云：予治迪可弟妇，未孕即痰嗽见血，既孕而不减，人瘦，予以此方治之。因其腹痛，加芍药，两大剂而痰少嗽止，人爽胎安。