（文章自河北中医肝病医院微信公众号）
许昌的林先生，今年52岁，退休在家没事，经常叫上几个老朋友在一起打打麻将，喝喝小酒，日子过的非常的滋润。
最近一段时间，林先生发现自己的大便有些不成形，而且还带有血丝，一开始还以为是坐的时间太长了，长痔疮了，吃了点药也没有效果，而且下肢也开始出现浮肿，家人觉得他的精神状态也不是很好，这才到医院做了一个检查，结果却让他不敢相信。
其实，林先生早就已经不是单纯的携带乙肝了，当病情进展时，没有及时的发现，没能控制病情，不管不顾，最终才造成严重的后果。
查出乙肝，病情发展的几种可能
无症状的乙肝表面抗原携带状态的患者一般转归良好，长期携带中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，个别的可能演变成肝癌。具体地说，转变有以下几种可能。
1、自然转阴
随着时间推移，机体免疫状态改善，部分患者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道，凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低，同时有e抗原阳性者更难转阴。
2、持续稳定的终身
乙肝表面抗原携带状态
有不少患者终身携带乙肝表面抗原，发现乙肝表面抗原数十年阳性，但都没有任何症状出现。很多患者仅仅肝脏有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。
3、部分人在携带过程中出现肝功
异常，发生临床显性肝炎
其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎，还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。
4、发生慢性活动性肝炎
肝硬化甚至肝癌
感染病毒后，人体免疫细胞会作出应答，在清除病毒过程中，就会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而引起肝炎。
肝损伤、肝脏炎症的持续存在，肝脏受损后一般只能做到瘢痕修复，其表现为纤维化，纤维化继续进展，肝脏逐渐失去弹性，就会硬化。
肝硬化后，患者可能伴有糖尿病、肥胖、内分泌紊乱等，人体免疫系统功能异常，就会导致肿瘤监测能力减弱，免疫系统无法及时清除变异肝细胞，就可能发生癌变。
演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。
