近日，重庆松山医院肝胆外科超微创手术为巨大肝囊肿患者成功引流4500ml囊液，术后患者腹痛症状消失，已顺利出院。

据了解，56岁的王先生(化名)在工地干活时突然感到中上腹隐痛，活动、进食及弯腰后加重。因休息后可缓解，当时未重视及进一步诊疗。近半个月，王先生感到腹痛程度、频率较前明显增加，遂前往重庆松山医院就诊。

在了解患者情况后，肝胆外科医生为其完善腹部CT，影像学提示：肝脏多发囊肿并巨大囊肿(230mm×152mm×204mm)。巨大囊肿足足有一个排球那么大，占据了整个右半肝。

此外，邻近脏器及下腔静脉呈推压改变，下腔静脉呈线样改变，下腔静脉及双侧髂总静脉充盈欠佳。进一步查血肝功能，损害明显(肝酶和胆红素均升高)。

“我以为自己长胖了，肚子越来越大，这么大的囊肿，是不是要开刀？”王先生无奈说道。

为了打消王先生的顾虑，在完善术前准备，充分评估其身体情况及囊肿位置后，肝胆外科韩克强团队决定采取超微创三孔方式为王先生行肝囊肿开窗引流术。该手术仅需1个10mm、2个5mm的切口即可完成，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。

在麻醉科刘新伟团队的协作下，患者循环稳定，手术过程顺利。术中，引出的清亮囊液足足有4500ml，可装满8个矿泉水瓶。

术后王先生恢复良好，复查CT可见肝囊肿消失，邻近器官复原，腹痛症状消失，第6天顺利出院。

体检出肝囊肿到底要不要管？

肝囊肿是一种常见的良性病变，因肝脏没有痛觉神经，一般没有症状，通常在体检中发现。

肝囊肿总体可分非寄生虫性、寄生虫性囊肿及先天遗传性，一般是良性单发或多发。

小于5cm的肝囊肿：可予以密切随访观察。但部分小囊肿因囊肿位置特殊或合并出血、感染，产生明显的不适症状，需要手术治疗。

5—10cm的肝囊肿：合并明显临床症状，或短时间内囊肿快速增大，出现压迫症状，或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或感染者，则需外科手术治疗。

大于10cm的肝囊肿：巨大的囊肿可能压迫周围组织器官、发生破裂，诱发急性肺栓塞、囊内感染出血，导致阻塞性黄疸等，应及时进行手术治疗。

此外，肝囊肿合并囊腺瘤、肝包虫病等情况，无论大小均建议手术治疗。

肝囊肿的治疗应早发现、早治疗，效果较好。(重庆松山医院供稿)