肺炎链球菌肺炎,如何选抗生素?

新浪财经 2024-08-17 20:17:49

转自:医学界

仅供医学专业人士阅读参考

指南中的用药推荐。

肺炎链球菌肺炎是儿童期社区获得性肺炎(CAP)最常见的细菌病原,也可导致重症肺炎和坏死性肺炎,也是5岁以下儿童肺炎所致死亡的重要病因。

一旦病原体明确,就应根据药敏试验结果及时调整目标治疗。

青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎

首选青霉素或阿莫西林,阿莫西林对肺炎链球菌引起的门诊儿童肺炎有效[MIC(最低抑菌浓度)为2.0μg/mL]。

青霉素中介的肺炎链球菌肺炎

可以选用青霉素,但剂量需要加大;或阿莫西林、第1、2代头孢菌素,备选头孢曲松、头孢噻肟。

阿莫西林对相对耐药的肺炎链球菌引起的门诊儿童肺炎有效(MIC为2.0μg/mL)。

青霉素耐药的肺炎链球菌肺炎

首选头孢曲松、头孢噻肟,危及生命的感染者选万古霉素或利奈唑胺;头孢曲松、头孢噻肟也可用于严重感染者(包括脓胸)。

青霉素耐药菌株(MIC为4.0μg/mL或更高)或对β内酰胺类抗生素明显过敏的患者,应考虑使用克林霉素(如果敏感)或左氧氟沙星治疗,前提是已排除并发脑膜炎。

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评论列表
  • 2024-08-24 08:14

    所有西医药和手段,不如一碗麻杏石甘汤,不要再卖蠢了

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