有数据统计，我国每年新发癌症病例超过350万，其中约有60%-80%的中晚期患者会经历癌性疼痛。癌性疼痛是造成癌晚期患者生活质量严重下降的主要原因之一。

为最大程度帮助癌痛患者减轻疼痛，提升其生活质量，近日，长沙市第一医院开展了鞘内镇痛泵植入术，给癌痛患者身体装上控制疼痛的“开关”。

体验到止痛“开关”的患者是72岁的黄爷爷。他是一位长沙市第一医院呼吸与危重症医学科二病区的“老”病友，自去年7月因胸背痛被确诊为“肺鳞癌晚期并身体多处转移”后，一直在院接受持续性综合诊疗。在副主任、主任医师刘萍及副主任医师李慧团队的精心治疗下，肺部、肝脏及脑转移病灶控制良好，癌性疼痛得到缓解。

今年，黄爷爷因癌性疼痛加重再次入院治疗，吗啡、羟考酮等强效镇痛药物剂量用到上限仍不能缓解，此时的黄爷爷痛不欲生，生活质量严重下降，甚至有轻生的念头。经肺癌多学科会诊，麻醉科副主任管小红为黄爷爷实施鞘内镇痛泵植入术，术后恢复良好，黄爷爷疼痛得到缓解，失眠症状也得到改善。

癌症本身就是一个沉重的打击，重度癌痛更加让患者及家属承受了巨大的身心压力。幸运的是，像黄爷爷这样的癌痛患者，现在又多了一种治疗选择：鞘内镇痛泵植入术，不仅能有效缓解癌痛，还能提高患者生活质量，让他们重新找回生活的希望和勇气。

长沙市第一医院麻醉科副主任管小红介绍，鞘内镇痛泵植入术是目前国际上公认的控制晚期癌痛的领先技术，具有创伤小、疗效优、用药量少、副作用小等优点，分为全植入式和半植入式。其原理是将一个持续泵药的装置，通过手术的方式埋置于患者体内。泵药的导管终端置入椎管内，直通脑脊液。药物直接作用于中枢神经负责疼痛信号传导的神经元，从而安全有效地达到镇痛的一种方法。

鞘内用药的优势在于，由于血脑屏障的存在，其他途径给药不容易通过血脑屏障到达大脑和脊髓产生镇痛效果。而通过植入泵直接给药，会增加药物存留时间，不容易被代谢和清除，相同的药物，镇痛时间大大延长。

鞘内给药每日用药量仅相当于口服用量的1/300、静脉肌肉用量的1/100，且镇痛质量显著提升，新式的鞘内给药装置还可以通过患者自身的需求来调整镇痛的效果；同时，由于用药量明显减少，药物副作用减轻，也使阿片类用药依赖性问题得到一定的解决；与传统给药方式相比，鞘内给药精准持久，药物用量大大减少，可使患者整体用药成本降低。

管小红介绍，WHO（世界卫生组织）指南中，已将鞘内镇痛泵植入术作为顽固性、剧烈癌痛治疗的“第四阶梯”。近年来，国家积极推进疼痛诊疗、癌痛规范化治疗工作，为患者提供更多个性化诊疗方案，不仅注重多元化肿瘤治疗手段，而且更加注重患者在治疗过程中的生活质量。

潇湘晨报记者梅玫通讯员管小红刘萍李慧