嘴巴发苦？这样用药没烦恼

口苦，为患者的自觉症状，临床较为常见。《素问·痿论》曰：“肝气热，则胆泄口苦筋膜干”。现在有关中医论著，亦多谓口苦是属肝胆有热，因而治疗就从清泻肝胆火热立论。口苦，属实属热者居多，但属虚属寒者，亦屡有所见。 辨证论治 1.邪在少阳证 症状：口苦咽干，头痛目眩，寒热往来，胸胁苦满心烦喜呕，食纳减少，小便色黄，苔薄白或薄黄，脉浮弦有力。 治法：和解少阳。 常用中成药：小柴胡颗粒。 小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。 药品特色：本品以祛邪为主，兼顾正气，以和解少阳为主，并和胃气，共奏解表散热，疏肝和胃之功。 2.肝胆郁热证 症状：口苦心烦，口干欲饮，易怒头晕头痛，目赤目眩，两胁胀痛，小便黄，大便偏干，舌边尖红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。 治法：疏肝解郁，清热泄胆。 常用中成药：龙胆泻肝丸、消炎利胆片、茵胆平肝胶囊、大黄利胆片等。 龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。 药品特色：本品由肝胆实火循经上炎或肝胆湿热下注所致。肝胆实火，循经上炎则头部、耳目作痛，或失聪，肝火郁结，经脉不舒，则胁痛且口苦；湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗。 3.阴虚火旺证 症状：口苦常伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、目眩、早泄、五心烦热、骨蒸潮热、盗汗颧红、形体消瘦、尿少而黄、舌红少津或光滑无苔、脉沉细数。 治法：养阴泻火。 常用中成药：知柏地黄丸。 知柏地黄丸：滋阴降火，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 药品特色：原名为滋阴八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。知母、黄柏清肾中伏火，清肝火，因此知柏地黄丸具有滋阴降火的作用。本品性寒凉，可滋肾阴、清肾火，对阴虚内热之人极为有益，可解决因肾阴虚内热导致的口干舌燥、大便干燥、失眠多梦、面红发热、烦躁易怒等。 4.胆虚气怯证 症状：胆气虚弱，决断不能，易惊多虑，心神不宁。病后气虚，虚烦不眠，易惊恐心悸，口苦多疑虑，常叹息。 治法：清胆和胃。 常用方剂：温胆汤（《千金要方》）加减。 方剂特色：由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜等组成，具有温养胆气、和胃化痰功能，主治胆虚痰热上扰引起的虚烦不得眠等证。 5.心火上炎证 症状：烦热不安，夜寐不眠，口苦口渴思饮，舌烂生疮，尿黄而少，小便刺痛，或面红目赤。苔黄，脉数。 治法：清心降火。 常用方剂：黄连阿胶鸡子黄汤（《伤寒论》）加减。 方剂特色：主要由黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄等组成，主治阴虚所致的口干舌燥、心烦失眠等。 6.肝郁肾虚证 症状：口苦而涩，头晕目眩，胸胁不好，腰膝酸软，心烦失眠，烘热汗出。舌红少苔，脉弦细或细数。 治法：疏肝养血，滋肾养阴。 常用方剂：滋水清肝饮（《医宗己任编》）加减。 方剂特色：以熟地、当归、白芍等为主要原料制成的一种药品，具有滋阴养血，清热疏肝的功效，适用于治疗阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛等病症。 7.脾胃湿热证 症状：口苦，脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄。舌红苔黄腻，脉濡数。 治法：清利湿热。 常用方剂：藿朴夏苓汤（《医原》卷下）加减。 方剂特色：成份为藿香、姜半夏、杏仁等。具有理气化湿，疏表和中之功效。治湿温初起，恶寒无汗，面色垢腻，口不渴或渴不欲饮等症。 8.胃火灼盛证 症状：胃脘烧灼嘈杂，痛剧烈，口苦口臭，口渴，喜冷饮，甚至面赤，大便干结或溏，但恶臭不爽，小便色赤，舌质红苔黄腻，脉弦数有力。 治法：清利胃热，降气和胃。 常用方剂：清胃散（《脾胃论》卷下）。 方剂特色：成份为地黄、当归、牡丹皮、黄连、升麻等。主治胃火上攻，齿龈肿痛，或牙宣出血，口气臭热，口干舌燥。 常用中成药：藿香清胃胶囊。 藿香清胃胶囊：清热化湿，醒脾消滞。用于脾胃伏火引起的消化不良，脘腹胀满，不思饮食、口苦口臭等症。 药品特色：本品具有疏肝理气，清热化湿，醒脾消滞，和胃降逆等功效，进而消除腹胀，腹痛、早饱、暖气等症状，并促使胃排空时间恢复正常。 9.肺热壅盛证 症状：发热、咳嗽、咯痰色黄、胸痛、咽喉肿痛、舌红苔薄、脉数。治法：清肺化痰。 常用方剂：清金化痰汤（《杂病广要》引《医学统旨》）。 方剂特色：药用黄芩、栀子、桔梗、麦门冬、贝母等。具有清肺化痰之功效，治疗咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。 常用中成药：养肺丸。 养肺丸：润肺止嗽，化痰定喘。用于咳嗽痰盛，气促作喘，胸膈不畅，口苦咽干，喉痛音哑，久嗽失眠。