作为一名医疗行业的从业者，2024 年我深切地感受到了行业的动荡与不安。这一年，众多医院面临倒闭，不少医生和护士甚至发不出工资，这一现象背后，其实折射出了多方面的经济因素与行业问题。

据相关数据显示，2024 年 1 月 1 日至 11 月 21 日，在全国企业破产重整案件信息网中，以 “医院” 为关键词搜索到的公开公告案件共计 492 件，其中包含了不少民营医院 。而杏林苑的调研数据更是令人触目惊心，2024 年有超过 500 家医院倒闭. 从经济大环境来看，2024 年中国经济在经历新冠疫情的冲击后，逐步展现出稳健复苏的态势. 年初，一季度 GDP 增速为 5.3%，随着疫情防控措施的优化，经济活动逐渐回暖，二季度 GDP 增速虽有所回落至 4.7%，但经济复苏势头依然明显，进入下半年，中国经济继续保持稳定增长，三季度 GDP 增速为 4.6%1. 然而，这种整体的经济复苏并未给医疗行业的所有医院都带来利好。

在分析医院倒闭的原因时，人口因素不容忽视。最近几年倒闭的公立医院，多集中在人口外流比较严重的地级市或三四线城市 。大量年轻人涌入经济发达地区，导致城镇人口空心化，使得这些地区的医疗需求减少，规模医院关门也就成了必然现象. 以我所在的城市为例，周边一些小县城的医院，就诊人数明显减少，一些科室甚至因为患者寥寥无几而不得不合并或取消。

盲目扩张也是导致医院陷入困境的重要因素之一。过去，各地在财政上依赖地产经济时，盲目地扩张大医院，新建分院 。这虽然在一定程度上增加了医疗资源，但也导致了患者的分流。原本集中在大医院就诊的患者，因就医便利性开始回归到各自所在城市的各个区，不再往城中心跑，而不少医院的规划都是向总医院看齐，规模扩大了，但患者量却没有相应增加，经营矛盾问题日益突出.

此外，医保政策的收紧对民营医院影响巨大。过去，很多民营医院靠套医保获取利润，随着国家对医保诈骗的严厉惩治，不少民营医院的假住院、假手术、假用药等问题纷纷浮出水面，导致其失去了重要的利润来源，从而难以为继.

从医生和护士的角度来看，工资发不出的情况确实存在。一般来说，一二线城市护士工资在 5000-10000 元不等，三四线城市则在 2000-6000 元不等，但这只是正常情况下的薪资水平3. 在那些面临倒闭或经营困难的医院，医护人员的工资大打折扣甚至无法按时发放。我有不少同行朋友，有的医院已经数月未发工资，他们面临着巨大的生活压力，甚至开始考虑转行。

对于医生来说，医院的倒闭也让他们的职业道路受到冲击。一些基层或小型医院倒闭后，大量医生失去了工作，不得不重新寻找职业出路，如转行到私立医院或从事医学教育等领域5. 而且，医院降薪等情况的出现，可能会导致愿意学医的人减少，从长远来看，不利于医疗行业的人才储备。

然而，我们也应该看到，医疗机构行业目前总体仍处于稳步增长阶段，这主要得益于人口老龄化的加剧、居民健康意识的提高以及医疗技术的不断进步. 像一些大型的综合性医院和专科医院，业务规模仍在不断扩大。例如，国际医学披露的 2024 年前三季度数据显示，其旗下医院门急诊服务总量达 189.85 万人次，同比增长 12.55%，住院服务量 15.18 万人次，同比增长 14.31%，整体经营状况持续向好。

2024 年的经济形势下，医院行业的这种分化，其实也是市场规律作用的结果。在经济结构不断调整和优化的过程中，医疗行业也在经历着洗牌。对于那些能够适应市场变化、不断创新和提升服务质量的医院来说，依然有着广阔的发展空间，而那些墨守成规、依赖传统模式运营的医院，则逐渐被淘汰。

作为医疗行业的一员，我深知这一行业的重要性和特殊性。希望在未来，政府能够进一步加强对医疗行业的引导和监管，优化资源配置，加大对基层医疗和公共卫生的投入，让医疗行业能够更加健康、稳定地发展，让医生和护士能够安心地为患者服务，共同守护人们的健康。同时，也希望医院自身能够不断探索创新，提升管理水平和服务质量，在经济的浪潮中找准自己的定位，实现可持续发展，为社会提供更加优质、高效的医疗服务 。