扬子晚报网10月19日讯(通讯员 徐恒 钱菁璐 记者 万凌云) 儿童弱视是一种常见的眼部疾病,主要表现为患儿视力较同龄正常儿童低下,戴镜也无法矫正达到正常的视力标准。引发弱视最常见的原因是屈光问题,如远视、散光等,患儿由于光线无法正确聚焦导致视网膜神经细胞不能正常发育而影响视功能。对于屈光问题所致的弱视,单眼遮盖、配镜矫正和穿珠训练是最常用的弱视治疗方法,其历史悠久也确实有不错的疗效。
不过,10月19日记者从镇江市妇幼保健院(又名镇江四院)眼科了解到,随着医疗诊疗技术的发展,如果弱视的治疗还是始终停留在这些传统方法上,就显得有些不足了。“不但无法提升弱视治疗的有效率,同时也影响患儿及家长的治疗感受。”
院方介绍,传统的配镜矫正后配合单眼遮盖穿珠训练,可以帮助患儿通过加强利用弱视眼来促进其提升视功能。但这样的训练首先是非常枯燥,不少患儿和家长都因为无法坚持而中途放弃。故此,在眼科门诊常常可以听到家长抱怨孩子训练不认真。客观而言对于活泼好动,好奇心很强的孩子们,如此刻板重复的练习,真的很难坚持。不少患儿就是由于这个原因最终无法达到理想的治疗效果,待到成年后就只有面对弱视所带来的种种不便了。
其次,单眼遮盖训练仅仅可以改善患儿的一级视功能,也就是看的清,对于更高级的二级视功能融合功能和三级视功能立体视功能则无法进行训练和改善。眼科医生介绍,人类的左右眼在看东西时由于眼位的差别其实图像是有些许差别的,大家不妨可以交替遮盖自己的左右眼体会一下。左右的图像虽然不一样,但是可以在大脑中进行融合形成一幅图像,如果无法融合就会形成复视,也就是大家常说的把一个看成了两个。大家在交替遮盖左右眼时,不但所看到的物体是不一样的,而且还会出现立体感下降。当然因为长期的演化,一眼视物依旧可以有一定的立体感,但是在从事一些精细操作时,如外科手术、精细加工等,就可能因此无法精准操作,影响工作质量。例如做一名眼科医生,手术大多需要借助显微镜,如大家熟知的白内障手术,在眼内操作时要求分毫不差,1-2mm的误差可能就会导致严重的手术并发症。
那怎么办呢?好在得益于现代计算机和网络技术的快速发展为弱视治疗带来了新的方法,既可以提高疗效还可以让孩子在治疗中更乐于配合,积极参与。这种新的弱视治疗技术就是目前在国内大型医院和眼科中心较多采用的“多媒体弱视训练系统”。
据介绍,这种训练系统结合患儿具体的屈光状况、弱视程度等个体数据设计出个性化的治疗方案,利用游戏视频的训练模式,激发孩子的参与积极性。同时,随着网络的普及,大家可以通过登录网页来进行训练,免除了家长们每天送孩子来医院训练的舟车劳顿。
院方介绍,多媒体的视功能训练不仅是帮助患儿提高视力,而且还包含二级融合视功能和三级立体视功能的训练,在孩子视力改善后,可以帮助他们进一步提升高级视功能。“除了弱视患儿的治疗,对于由于其他疾患所导致的高级视功能异常患者也可以进行相关的训练,如一些由于融合能力较差而常常视物有重影的患者也可能通过训练而获益。”
儿童弱视的治疗已经历经多年的发展,虽然传统的遮眼穿珠训练依然在发挥作用,但同时已经有更好的方案,正如大家不断迭代更新的手机。院方表示,“科技的发展为我们的生活提供更大的便利,也为眼科弱视治疗提供了更好的方案,相信这些新的治疗手段会为弱视患儿带来更大福音。”
校对徐珩