大家好，我是李大夫。今天跟大家介绍一个腰膝酸软、房事不利的病人。这个病例38岁，除了有这两个症状，还有感觉乏力、整天都很疲惫、没精神、便溏、排便比较稀、半夜容易醒。
从这个症状来看，这个病人也是脾肾两虚，但是寒热征象不是很明显，病人也不是很怕冷，不是特殊怕热，同时舌红苔白厚。舌苔厚说明病人体内有湿，有点微黄，说明湿时间比较长了，略有点郁久化热。这个时候辨证就是脾肾两虚或者叫脾肾气虚。
也总有朋友问：大夫，我这个是阳虚还是阴虚？有的时候病人讲阳虚则寒，阴虚则热，这个病人寒热征象都不是很明显，所以就变为脾肾两虚或者是脾肾气虚。在治疗的时候就要阴阳同补，用的药也要让它相对平衡，不要让它太偏。
这个病人腰膝酸软，为什么说明还是有肾虚？腰为肾之府，肾虚了就会出现腰酸。这病人还有点失眠，失眠说明肾虚当然也会失眠，但是讲肝肾同源，晚上失眠通常还暗含的一个原因就是肝血不足。
所以在补脾肾气的时候要注意补肝血，因为气血也能相互化生，加上补血的药，一个是能安神，另外一个更有利于气的生成。毕竟这个病人有一点功能方面的问题，这个时候要注意补肾、阴肾阳，并且加一点益肾填精的药，这样才能把营养补足了。
用这个原则来给病人治疗，这个病人治疗了三个多月之后症状就明显好转了，也不那么疲惫了，功能也有很大程度的恢复。所以在治疗的时候中医理论讲察色按脉，先别阴阳，确实得先看病人是偏阴虚还是偏阳虚，然后再有针对性的给予灸偏的治疗。
这个病例就跟大家介绍到这，如果你有相关的症状可以发给我，我帮你辨证分析。
