66岁张叔（化姓）近日确诊为肝癌，虽然确诊过程一波三折，但病因却很明确，他有多年慢性乙肝，但没当回事，不知不觉变成癌……中国是乙肝大国，据估算现有乙肝病毒携带者约8600万人。医学专业人士提醒，乙肝患者及时治疗的同时，每半年复查甲胎蛋白（AFP）和B超。

因胸闷就医，追根溯源“揪”病因

近日，胸闷+发烧的张叔来到广东祈福医院心内科就诊，因“冠心病”住进医院。进一步检查发现，虽然他有高血压、心脏病史，但心脏检查基本正常，反而发现脂肪酶升高、胰腺周围间隙模糊，初步考虑为胰腺炎，转至普通外科-肝胆胰外科。

经过检查医生发现张叔患有胆囊结石、胆总管下段微小结石，更意外的是MRI竟还意外发现右肝可疑的小结节，那肝结节是良性还是恶性的？医生追问病史了解到张叔有乙肝，但没有规范治疗，医生立即安排进一步的检查，报告提示“肝S8段结节，肝细胞癌可能性大；其余肝内多发小结节，考虑肝硬化结节”。

幸运的是，早期肝癌只要及时发现，及时治疗，预后非常好，手术后通常也只需进行抗病毒治疗和定期复查。在医护团队的安慰下，张叔重燃希望。

胰腺炎控制后，大外科中心主任简志祥教授团队为张叔制定个体化手术方案，一次性解决肿瘤及胆石两个问题。

乙肝到肝癌“三部曲”可以阻断

“我国肝癌年新增达41万人，而83.77%的原发性肝细胞癌都与乙肝病毒感染有关。”简志祥教授指出，虽然从乙肝直接发展成肝癌的几率不大，但如果没有及时治疗，每5年就有12%-25%的概率发展成肝硬化；而肝硬化群体中，每5年又有6%-15%会发展成肝癌，即“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。

乙肝到肝癌“三部曲”是可以阻断的。抗病毒治疗是预防肝癌的关键策略，简志祥教授建议乙肝患者及时治疗，同时每半年复查甲胎蛋白（AFP）和B超。

小心肝、爱护胆，建议大家定期做肝胆胰脾彩超（需空腹），能判断胆道系统是否存在结石或息肉等病变，也能排查肝胆胰脾是否存在肿大或肿瘤性病变等。

“医”心为民、科普先行。11月16日9:00-11:30，简志祥教授团队将在医院2号楼6楼国际会议厅开展“肝胆相照、健康相伴”大型公益讲座。现场超200张肝胆胰脾彩超券、专家挂号券免费送，还有量血压、测血糖、贴耳穴等福利。

文|记者陈辉通讯员戴敏

图|由医院提供