一、什么是胎位不正？

胎位指的是胎儿在子宫内的位置，正常情况下，胎儿头部朝下，靠近子宫颈口，这种胎位称为头位，是最有利于顺产的胎位，而胎位不正则是胎儿在子宫内的位置偏离了正常的头位。

其余包括枕后位（宝宝头向下，后脑勺朝向妈妈的脊柱）、臀位（宝宝的屁股朝下，或者腿朝下）、横位（宝宝横在妈妈肚子中）都属于胎位异常，即人们常说的胎位不正。

一般来说，胎位不正产生的原因有很多：像骨盆狭窄、胎盘前置、胎儿过大、胎壁松弛等等。

胎位异常可导致分娩时间过长，增加难产和剖宫产的风险，因此准妈妈一定要关注胎位，了解必要的胎位知识，及时在医生的指导下调整。

二、胎位不正的原因是什么？

1.胎儿自身因素

羊水的量对胎儿胎位有很大影响，羊水过多会导致胎儿在子宫内的活动空间过大，容易出现胎位不正；相反，羊水过少时胎儿活动受限，也可能导致胎位异常。另外胎儿过大或者胎儿存在畸形等情况也会导致胎位不正。

2.母体因素

子宫的结构和形状异常，像子宫纵隔、双角子宫等先天性子宫畸形会干扰胎儿在子宫内正常的位置；多胎妊娠时子宫内的空间相对狭窄，胎儿之间相互挤压也容易造成胎位不正，经产妇的腹壁比较松弛，对胎儿的支撑和约束能力减弱也会增加胎位不正的发生率。

3.胎盘因素

胎盘的位置也可能影响胎位，如前置胎盘，胎盘附着在子宫下段靠近宫颈口的地方会阻碍胎儿头部下降从而影响胎位。

三、纠正胎位的黄金时期

1.孕28 - 32周

这个阶段是纠正胎位的黄金时期,孕28周前胎儿较小，在子宫内的活动空间较大，胎位还没有完全固定，有可能自行转正。到了孕28 - 32周时，一旦发现胎位不正，可以尝试通过一些方法来纠正。

2.孕32 - 34周之后

过了孕32 - 34周，胎儿逐渐长大，在子宫内的活动空间越来越小，胎位相对固定，此时也有一些方法可以尝试纠正胎位，但成功率会降低，而且风险也会增加。

常见胎位纠正方法

胸膝卧位

是常用的纠正方法，孕妇需要先排空膀胱，松开腰带，然后跪在硬板床上，胸部尽量贴近床面，大腿与床面保持垂直，每天早晚各做一次，每次持续15分钟左右。这种姿势借助重力的作用促使胎儿头部逐渐向下转动，如果孕妇在进行胸膝卧位时如果感觉头晕、心慌等不适，要马上停止。

外倒转术

也是一种纠正胎位的手段，但这种方法需要由经验丰富的医生在超声监测下操作，医生通过在孕妇腹部施加合适的压力将胎儿从异常胎位转为头位，但外倒转术存在一定风险，如胎盘早剥、胎膜早破等，所以操作时必须谨慎。

四、胎位纠正不过来怎么办？

1.剖宫产

如果胎位纠正不过来，尤其是横位等无法顺产的胎位，剖宫产通常是比较安全的分娩方式。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况，如孕妇的骨盆条件、胎儿的大小、是否存在其他并发症等来确定剖宫产的手术时间。

2.顺产尝试（少数情况）

在某些情况下，比如胎儿为臀位，但胎儿较小、孕妇骨盆宽大且有顺产经验的经产妇，在医生充分评估风险并做好应对措施的前提下也可以尝试顺产，不过这种顺产的风险相对较高，需要严密的产程监测，包括持续的胎心监护、有经验的助产士协助等，同时也要医院具备紧急剖宫产的条件用来应对可能出现的难产等紧急情况。

孕晚期孕妇要按时进行产检，密切关注胎位情况，发现胎位不正要与医生充分沟通，在合适的时期选择合适的应对方法确保母婴的健康和安全。

面对胎位不正，准妈妈不必过于惊慌，其实在孕 32 周之前，胎位不正是有机会进行纠正的。即使最后胎位纠正没有成功，准妈妈也要调整好心态，相信医生一定会让宝宝平安出生。