北京医院骨科王强:有些腰背疼要考虑骨折

极目新闻 2024-12-19 11:08:26

(人民日报健康客户端记者郑玺李爽)“65岁以上的老人腰痛,尤其是在一次大动作或剧烈活动后出现的腰背疼,最好尽快到医院拍片确诊。非典型的腰痛、背痛,如弯腰捡东西时突然腰疼,都可能是发生了骨质疏松性椎体压缩骨折。”北京医院骨科副主任、主任医师王强在接受人民日报健康客户端采访时表示。

“骨质疏松性脊柱压缩骨折是目前老年脊柱外科最常见的疾病之一。”王强表示,老年人常见的骨折情景包括:在光滑的浴室地面不慎滑倒,导致摔伤骨折;弯腰搬东西时,轻微用力而引发骨折;骨质疏松严重的老年人,可能因咳嗽而骨折;乘坐公交车时,车辆颠簸或急刹车造成的突然冲击力,也容易导致骨折。

“这也给我们提了个醒,骨质疏松性脊柱压缩骨折的预防不容忽视。”王强告诉人民日报健康客户端记者,“老年人晚上服用镇静催眠药物后,尽量在床边放置便盆,减少夜间前往卫生间的次数。建议在洗手间马桶旁安装把手,方便起坐。控制好基础疾病,如高血压、低血压等,以减少头晕和跌倒的可能性。确保家中地面整洁,睡前收拾好地面物品,避免夜间起床时意外碰撞。”

王强建议,高龄且骨质疏松严重的老人,在咳嗽或打喷嚏时,应采取保护措施保护胸廓,可以将双手环抱在胸前,或环抱一个枕头,这样可以减缓胸廓肌的牵拉,降低骨折风险;上公交车后抓稳把手,尽快找到座位坐下,座位旁最好也有扶手,以便起坐时有支撑;在公交车停稳后再起身行动,不要猛地起身或坐下;不管是在公共场所还是在家里,坐下时都要选择合适高度的座位、椅子或沙发,不要太低,以免坐下或起立时用力过猛。

发生骨质疏松性椎体压缩骨折后怎么办?王强表示,老年人本身合并多种疾病,如高血压、糖尿病、心梗、脑梗等,必须采取非常精准微创的治疗方式。其中,骨水泥手术(椎体成形术)尤其适用于老年人的腰椎压缩性骨折。骨水泥手术属于微创手术,手术时间大约半小时。术后可以大幅增强椎体强度及脊椎稳定性,快速止痛并恢复椎体高度,强化骨折椎体的强度与刚度,纠正后凸畸形。

此外,预防再骨折,积极规范的抗骨松治疗是关键。王强提醒,微创手术后需要进行抗骨质疏松治疗,“要知道,微创手术本身只是治愈了骨折,并没有针对骨折的原因——骨质疏松本身进行治疗。必须在骨折后做骨密度检查,了解骨质疏松程度,并进行足够疗程的抗骨质疏松治疗,才能避免再次骨折。”

随着社会老龄化进程加快,患腰椎病、颈椎病的患者逐年增多。依托国家老年医学中心的学科体系优势,北京医院骨科以脊柱退行性疾病、老年创伤及关节疾病的诊疗工作为重点和特色,目前开展脊柱手术的多种微创治疗,如射频、椎间孔镜、脊柱单侧双通道内镜、微创减压固定等。

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  • 2024-12-19 20:46

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