随着科学技术的不断进步，恶性肿瘤的治疗方法越来越多。除了传统的治疗“三大法宝”——手术、化疗、放疗，近年来，放射性碘125粒子植入治疗术成为针对恶性肿瘤治疗发展较快的微创方法之一。近日，江南大学附属医院介入科团队成功完成了无锡首例CT引导下脑胶质瘤放射性碘125粒子植入治疗术，为肿瘤患者提供了新的治疗思路和治疗手段。
尤老伯因剧烈头痛，且伴恶心、呕吐以及认知功能障碍的情况被确诊为颅内胶质瘤。辗转多地就诊后均认为尤老伯年龄较大、身体基础条件不理想，手术风险较大。患者及家属顾虑放射治疗周期太长，不愿意接受外放射治疗。但患者病情进展迅速，治疗工作刻不容缓。经朋友引荐，尤老伯的家属慕名找到了江南大学附属医院介入科，希望寻求微创治疗。针对患者病情和需求，介入科团队全员深入研究病情和治疗，决定为尤老伯进行“放射性粒子植入治疗术”，即在CT引导下经皮穿刺组织间植入碘125放射性粒子，力求做到既提高患者生活质量还能延长患者生存时间。
“放射性粒子植入治疗术”又称“内放疗”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。该技术可姑息性控制局部病灶进展，适用于残留癌灶，尤其是难以耐受再次手术或者放化疗的病人。
术前，介入科团队打印了3D定位模板，术中固定模板后行头颅CT扫描，调整头部位置反复扫描直至与计划定位图像一致。在CT精确定位后，团队以3mm骨钻沿术前设计针道分别钻孔，后引入5枚平头穿刺针分别经5个通道送入颅内，数次调整针尖方向，用输送枪将碘125粒子100粒均匀、精确地植入瘤体内。CT扫描显示粒子位置分布良好。术后团队继续为尤老伯进行消炎、止血、脱水治疗，三天后尤老伯症状明显改善，无并发症，顺利出院。
据悉，该治疗技术具有创伤小、副作用小、精准度高、生活质量高、住院时间短、治疗费用较低等明显优势，可减轻患者及家属的负担。但将放射源植入颅内肿瘤病灶，一般被视为不敢轻易触碰的“介入禁区”，这是因为脑部布满控制身体某一特定生理机能的神经细胞群，因此对技术精细要求高。此前针对颅内肿瘤的放射性碘125粒子植入治疗术尚未在无锡开展。此外，该治疗技术适应症广泛，可有效弥补常规治疗的不足，对中晚期恶性肿瘤、无法手术或不愿、不宜手术的原发颅内肿瘤，术后复发或残留、放疗后复发或残留及不能耐受其它治疗手段的肿瘤患者均有独特的优势。（南医）
