近日，因在电视剧《白鹿原》中饰演白灵，被观众熟知的演员孙铱发视频称，自己在怀孕二胎了，但还没来得及和粉丝们分享这个好消息，肚中宝宝就生化了，也是因为生化了，想着好好检查一下身体，一查才发现脑动脉血管里长了一颗瘤。
羊城晚报记者了解到，生化妊娠在医学上称为“亚临床流产”，是指受精卵未能在子宫着床，没有在子宫里生长过，仅通过血HCG值变化提示妊娠。胚胎染色体异常、受精卵缺陷、卵巢黄体功能不全、孕酮分泌不足、子宫因素、免疫异常等都可能造成生化。
“生化妊娠与脑动脉瘤没有直接关系，但通过体检查出脑动脉瘤可以说是不幸中的万幸了。”广州医科大学附属第三医院神经外科主任医师钱东翔介绍，很多人一听“瘤”，会下意识认为脑动脉瘤是肿瘤，但脑动脉瘤其实是血管病的一种。为动脉血管壁在某些地方松弛后吹起的小囊腔，容易在血流冲击下破裂，导致脑内严重出血。常发生在脑血管的分叉部位，特别是脑底部的粗大血管分支处，这些地方血流冲击形成涡流，对血管壁的剪切力大，久而久之造成血管壁的局部损害累积而形成动脉瘤。
脑动脉瘤作为大脑中的“不定时炸弹”，能在体检中检查出是幸运的。一旦动脉瘤在大脑中“爆炸”，不仅会造成脑组织的出血性，还会因为大脑浸泡在血水当中引起血管痉挛继而发生脑缺血甚至脑梗塞，导致大脑严重受损，动脉瘤破裂高分级的病人甚至有1/3都来不及等到救护车！堪称自发性脑出血中最凶险的一种类型。
钱东翔向羊城晚报记者介绍，脑动脉瘤的成因复杂，既有先天因素也有后天因素。先天因素主要包括血管壁存在先天发育缺陷，如弹力层发育缺失或内膜外膜相对薄弱；后天因素则包括年龄增长、血管硬化、糖尿病、“三高”等导致的渐进性血管损害。
据了解，在脑动脉血管瘤的治疗中，传统的手术方法需要开颅进行动脉瘤夹闭术，不仅需要层层打开头颅，还需要将大脑抬起才能暴露脑底部的动脉瘤，手术风险和创伤都较大；而微创方法则通过神经介入术，将微导管导入动脉瘤腔，输送弹簧圈将其栓塞住，手术创伤小、恢复快。
值得一提的是，虽然相当大比例的脑动脉瘤患者可以“带瘤生存”，一生都不发生破裂，然而一旦破裂后果极为严重。因此，对于脑动脉瘤的防治应引起足够的重视。特别是准备妊娠的女性，在怀孕前应进行脑血管检查，排除动脉瘤等病理性血管病变。因为怀孕妇女由于腹压增高、心肺负荷加大、可能形成妊娠高血压综合征等因素，动脉瘤破裂的风险会比普通妇女更高。通过提前检查并干预治疗，可以有效降低动脉瘤破裂的风险。
文|记者薛仁政通讯员白恬
