确诊高血压5年却自行减药,男子突发眼底出血险失明,医生提醒:高血压患者定期眼底检查不可少

极目新闻 2025-02-18 18:27:41

极目新闻记者廖仕祺

通讯员吴星宇

确诊高血压5年,却常常因为没有不适症状自行减药,近日,58岁的张先生(化姓)因突发视物模糊、眼前黑影等症状紧急就医,被确诊为视网膜静脉堵塞,并出现眼底出血的表现。医生提醒,血压失控可能引发严重眼部并发症。

据张先生介绍,5年前他被确诊为高血压,虽然他知道高血压需长期服药,但常常因为身体没有不适症状自行减药。近日,他在连续熬夜打麻将后突然出现视力下降伴视物变形的症状,张先生在家人的陪同下前往武汉爱尔眼科洪山医院就诊,确诊为视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,伴有黄斑囊样水肿。

接诊的眼底病专科主治医师赵秋雅解释,长期高血压会导致视网膜动脉硬化、血管壁增厚。数据显示,高血压患者发生眼底病变的比例高达70%,其中约1/3可能发展为严重视力损伤。值得注意的是,早期高血压眼底病变往往无症状。眼底照片显示,张先生的视网膜已出现典型“银丝状”动脉改变及交叉压迹,这些在发病前就已存在的征兆,若能通过定期检查及时发现,本可避免急性出血的发生。经玻璃体注药联合光凝治疗,张先生目前已康复出院。

武汉爱尔眼科洪山医院眼底病专科主治医师赵秋雅建议,高血压患者应严格进行血压管控,每日定时监测,遵医嘱规范用药,将血压稳定在140/90毫米汞柱以下;每年进行一次眼底照相,即使视力正常,40岁以上的高血压患者也应每年进行免散瞳眼底检查;警惕视觉异常,出现飞蚊增多、视物变形等症状应立即就诊;同时,还要改善生活方式,戒烟限酒,不要熬夜,控制血糖血脂,避免突然用力等增压行为。

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